Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Araştırmacılar, döngü evreleri hassas biçimde belirlenmiş 53 sağlıklı kadın ile 34 kronik endometrit hastasının endometrium örneklerini profilledi. Tek hücre düzeyindeki analizler bağışıklık hücrelerinin türünü, oranını ve işlevsel durumunu ayırdı. İnsan verileri, kronik endometrit oluşturulan fare modeli ve daha sonra yürütülen çok merkezli hasta kohortu ile desteklendi; böylece hücresel harita ile gebelik sonuçları arasındaki ilişki farklı deney katmanlarında sınandı.

Sağlıklı endometriumda NK ve T hücreleri baskın bağışıklık bileşenleriydi. Proliferatif evreden sekretuvar evreye ilerlerken NK hücrelerinin arttığı, T hücrelerinin ise azaldığı görüldü; B hücreleri, mast hücreleri ve doğuştan lenfoid hücreler düşük düzeyde kaldı. İki doku yerleşik NK alt grubundan CD11c pozitif NK hücreleri sekretuvar evrede ve erken gebelikte birikti.

Kronik endometrit bu düzeni bozdu. CD11c pozitif NK hücreleri azalırken yerel B hücresi çoğalması ve farklılaşması arttı; germinal merkez B hücresine benzeyen hücreler ile T foliküler yardımcı benzeri hücrelerden oluşan ektopik lenfoid kümeler gelişti. Fare modeli ve çok merkezli kohort, bu kümelerin Tfh-benzeri hücrelere bağlı bir mekanizma üzerinden gebelik sonuçlarını olumsuz etkileyebileceğini gösterdi. Bulgular ilişki ve mekanizma için güçlü kanıt sağlasa da doğrudan bir tedavi protokolü sunmuyor.

Çalışma, kronik endometrit değerlendirmesinde yalnızca plazma hücresi sayımına odaklanmanın ötesine geçilebileceğini düşündürüyor. Lenfoid kümeler, CD11c pozitif NK dengesi ve hücreler arası iletişim gelecekte tanısal belirteç ya da tedavi hedefi olarak araştırılabilir. Ancak klinik uygulama öncesinde farklı toplumlarda ileriye dönük doğrulama ve bu bağışıklık özelliklerini değiştirmenin gebelik başarısını gerçekten artırıp artırmadığını sınayan çalışmalar gerekiyor.

Kaynak : https://www.nature.com/articles/s41467-026-76937-y