Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Çalışmanın bulguları, depresyonun saptanması ve tedavi edilmesinin meme kanseri hastalarının sağlığı için kritik öneme sahip olduğunu göstermektedir. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, meme kanseri teşhisinden önce veya sonra depresyona sahip olmak, daha düşük hayatta kalma olasılığı ile ilişkilendirildi. Bulgular Wiley tarafından American Cancer Society'nin hakemli bir dergisi olan CANCER'de çevrimiçi olarak yayınlandı.

Çalışma için, Kentucky Üniversitesi Markey Kanser Merkezi'nden DrPH Bin Huang ve meslektaşları, 2007-2011'de birincil invaziv meme kanseri teşhisi konan yetişkin kadınları belirlemek için Kentucky Kanser Kayıt Defteri'nden alınan verileri analiz ettiler. Ekip, sağlık beyanlarıyla bağlantılı kanser kayıt verilerini kullanarak, hastaları depresyon tanısı olmayan, yalnızca kanser tanısından önce depresyon tanısı konan, yalnızca kanser tanısından sonra depresyon tanısı konan veya kanser tanısından önce ve sonra depresyon olarak tanımlanan kalıcı depresyon olarak sınıflandırdı. Ekip ayrıca hastaların Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı meme kanseri tedavi kılavuzlarında belirtildiği gibi kılavuz tarafından önerilen ilk tedaviyi aldıklarını da değerlendirdi.

6.054 hasta arasında sırasıyla hastaların %4,1'inde, %3,7'sinde ve %6,2'sinde kalıcı depresyon, yalnızca depresyon ön tanı ve yalnızca depresyon tanı sonrası vardı. Analizler, hastaların %29,2'sinin rehber tarafından önerilen meme kanseri tedavisi almadığını gösterdi. Ayrıca, ortalama 4 yıllık takipte hastaların %26,3'ü öldü.

Depresyonu olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, yalnızca tanı sonrası veya kalıcı depresyonu olan hastaların kılavuz tarafından önerilen tedaviyi alma olasılığı benzerdi, ancak depresyon ön tanısı olan hastaların kılavuza uygun bakım alma olasılığı yalnızca %25 daha düşüktü, ancak bu bulgu bu bulguya rağmen marjinal olarak önemliydi. Bu ilişkinin potansiyel nedenlerini belirlemek için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

Yalnızca depresyon ön tanısı ve yalnızca depresyon tanı sonrası (ancak kalıcı depresyon değil), depresyon olmamasıyla karşılaştırıldığında daha kötü hayatta kalma ile bağlantılıydı. Spesifik olarak, depresyon ön tanısı %26 daha yüksek ölüm riski ile ilişkilendirildi ve tanı sonrası depresyon %50 daha yüksek risk ile ilişkilendirildi. Ayrıca, rehber tarafından önerilen tedaviyi almayan hastalar, önerilen bakımı alanlara göre %118 daha yüksek ölüm riskiyle karşı karşıya kaldı. Appalachian olmayan Kentucky'de ikamet eden hastalarla karşılaştırıldığında, Appalachia'da ikamet eden hastaların önerilen bakım alma olasılığı %18 daha azdı, ancak araştırmacılar sağkalım açısından anlamlı bir fark bulamadılar.

Bulgular, meme kanseri teşhisi sırasında ve sonrasında depresyonun teşhis edilmesi ve tedavi edilmesinin hasta bakımı ve hayatta kalması için kritik olabileceğini düşündürmektedir. Huang, "Bu çalışmanın şaşırtıcı bir sonucu, kalıcı depresyonu olan hastaların, depresyonu olmayan hastalara kıyasla daha kötü hayatta kalma deneyimi yaşamamış olmalarıdır. Kanser hastaları arasında depresyonun yetersiz teşhis edilmesi ve yetersiz tedavi edilmesinin yaygın olduğu göz önüne alındığında, kalıcı depresyon, hastaların depresyonunun iyi yönetilmiş olabileceğinin bir göstergesi olabilir. Bu nedenle, bu özel sonuç, bir kanser hastasının bakımı boyunca depresyon taramasının ve yönetiminin önemini göstermektedir.” dedi.

Dr. Huang, nüfusa dayalı kanser kayıt verilerinin, nüfusa dayalı kanser sonuçları araştırmasını geliştirdiğini kaydetti. Dr. Huang, bu çalışmada bağlantılı sağlık beyanları verilerinin ve kanser kayıt verilerinin kullanılması, potansiyel sağlık eşitsizliklerini incelemek ve kanser bakımında nerede iyileştirmelere ihtiyaç duyulduğunu belirlemek için çeşitli kaynaklar arasındaki veri bağlantılarının değerini gösterdiğini söyledi. Ayrıca Dr. Huang, depresyon yönetiminde ve çeşitli kanser bölgeleri ve hasta popülasyonlarında daha titiz çalışmalara ihtiyaç olduğunu ve bu araştırma çalışmalarından elde edilen sonuçlar, kanser bakımında depresyon yönetimi için politikaları ve kılavuzları daha fazla şekillendirebileceğini belirtti.

Makale: acsjournals.onlinelibrary.wiley.com