Sağlık
Meme Kanserinde Kemoterapi Her Hastaya Gerekli mi? Gen Testiyle Binlerce Hasta Gereksiz Tedaviden Korunabilir
Araştırmanın merkezinde Prosigna adı verilen genomik test bulunuyor. Bu test, meme kanseri dokusundaki belirli genlerin aktivitesini analiz ederek hastalığın tekrarlama riskini değerlendirmeye yardımcı oluyor. Özellikle hormon reseptörü pozitif ve HER2 negatif meme kanserlerinde, tümörün yalnızca büyüklüğüne veya lenf bezlerine yayılımına bakmak her zaman yeterli olmayabiliyor. Genomik analizler, kanserin biyolojik davranışı hakkında ek bilgiler sağlayarak bazı hastaların kemoterapiden beklenen faydasının düşük olup olmadığını belirlemeye katkıda bulunabiliyor.
OPTIMA araştırmasında genomik test sonuçlarına göre kemoterapi almadan hormon tedavisiyle takip edilen uygun hastaların yüzde 93,6'sının beş yıl sonunda hayatta olduğu ve meme kanseri nüksü yaşamadığı bildirildi. Kemoterapi ve hormon tedavisi uygulanan karşılaştırma grubunda ise bu oran yüzde 94,8 olarak kaydedildi. İki grup arasındaki farkın küçük olması, genomik testlerle seçilen bazı hastalarda kemoterapiden kaçınmanın mümkün olabileceğini düşündürüyor. Bu yaklaşım özellikle saç dökülmesi, bulantı, yorgunluk, enfeksiyon riski ve bazı uzun vadeli yan etkiler nedeniyle kemoterapi kararının büyük önem taşıdığı hastalar açısından dikkat çekiyor.
Ancak sonuçlar meme kanserinde kemoterapinin artık gereksiz olduğu anlamına gelmiyor. OPTIMA çalışması belirli biyolojik özelliklere sahip erken evre meme kanseri hastalarını kapsıyor ve bulgular bütün meme kanseri türlerine uygulanamaz. Ayrıca iki gruptaki oranların birbirine yakın olması, tek başına tedavilerin eşdeğer olduğunu kanıtlamaz; bunun için araştırmanın önceden belirlenen istatistiksel ölçütleriyle değerlendirilmesi gerekir. Tedavi kararlarında hastanın yaşı, menopoz durumu, tümörün özellikleri, lenf nodu tutulumu ve diğer klinik risk faktörleri birlikte ele alınmalı. Yine de çalışma, geleceğin kanser tedavisinde önemli bir yaklaşımı güçlendiriyor: Her hastaya daha fazla tedavi vermek yerine, gerçekten ihtiyaç duyduğu tedaviyi daha hassas biçimde belirlemek.









