Sağlık
Gebelikte Sigara Fetüs Kalbinin Çalışmasını Değiştirdi
Erkan Sağlam, Mustafa Raşit Özler ve Nuray Nerez, tekil gebeliği bulunan 200 kadını çalışmaya aldı. Katılımcıların 100’ü aktif sigara içiyor, 100’ü ise içmeyen kontrol grubunu oluşturuyordu. Araştırmacılar fetal sol ventrikül miyokard performansını miyokard performans indeksi (MPI) ile değerlendirdi. İndeksin bileşenleri olan izovolümetrik kasılma süresi, izovolümetrik gevşeme süresi ve ejeksiyon süresi ayrı ayrı ölçüldü.
Fetoplasental dolaşım Doppler ultrasonografi ve serebroplasental oran (CPR) üzerinden incelendi. Çok değişkenli doğrusal regresyon modelleri; anne yaşı, vücut kitle indeksi, muayene sırasındaki gebelik haftası, doğum sayısı ve tahmini fetal ağırlık yüzdeliğine göre ayarlandı. Bu tasarım, sigara kullanımıyla gözlenen ilişkinin yalnızca fetüsün daha küçük olmasıyla açıklanıp açıklanamayacağını sınamayı amaçladı.
Sigara kullanan annelerin fetüslerinde sol ventrikül MPI değeri daha yüksekti; bildirilen ortalama 0,492 ± 0,040’tı. İzovolümetrik kasılma ve gevşeme zamanları uzarken CPR değerleri düştü. Araştırmacılar, bu değişimlerin tahmini fetal ağırlık yüzdeliğinden bağımsız olarak maternal sigara kullanımıyla ilişkili kaldığını bildirdi.
Yüksek MPI, kalbin bir çevrimde kasılma ve gevşeme için daha fazla zaman harcadığını düşündüren işlevsel bir göstergedir; düşük CPR ise beyin ve plasenta dolaşımı arasındaki dengede değişime işaret edebilir. Ancak araştırma gözlemsel karşılaştırma niteliğinde. Bulgular sigaranın doğrudan mekanizmasını, doğum sonrası kalıcı sonuçları veya bırakmanın değişiklikleri geri çevirip çevirmediğini kanıtlamıyor. Yine de fetal büyüme normal görünse bile kardiyak ve dolaşımsal etkilerin ölçülebileceğini göstererek gebelikte sigaradan kaçınmanın önemini güçlendiriyor.







