Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Ağız içerisinde çok sayıda bakteri doğal olarak bulunuyor ve bunların büyük bölümü normal koşullarda hastalık oluşturmuyor. Ancak diş eti iltihabı, ileri periodontal hastalıklar veya bazı diş işlemleri sırasında bakteriler geçici olarak kan dolaşımına karışabiliyor. Bu durum bakteriyemi olarak adlandırılıyor. Günlük diş fırçalama ve çiğneme sırasında bile kısa süreli bakteriyemi gelişebiliyor. Sağlıklı bireylerde bağışıklık sistemi bu bakterileri genellikle etkili biçimde temizliyor. Ancak belirli kalp hastalıklarına sahip kişilerde bakteriler, özellikle hasarlı veya yapay kalp kapakçıklarının yüzeyine tutunarak enfeksiyon oluşturabiliyor.

Enfektif endokardit açısından en yüksek risk taşıyan gruplar arasında protez kalp kapakçığı bulunanlar, daha önce endokardit geçirenler ve belirli doğumsal kalp hastalıklarına sahip kişiler bulunuyor. Hastalık ateş, halsizlik, gece terlemesi, nefes darlığı ve açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtilerle ortaya çıkabiliyor. Enfeksiyon ilerlediğinde kalp kapakçıklarında yapısal bozulma, kalp yetmezliği ve enfekte parçacıkların dolaşıma karışmasına bağlı embolik komplikasyonlar gelişebiliyor. Bu nedenle özellikle risk grubundaki kişilerde uzun süren açıklanamayan ateş ve genel durum bozukluğu gibi belirtilerin tıbbi olarak değerlendirilmesi önem taşıyor.

Korunmada en önemli yaklaşımlardan biri ağız ve diş sağlığının düzenli olarak korunması. Florürlü diş macunuyla diş fırçalamak, diş aralarını temizlemek, diş eti hastalıklarını erken dönemde tedavi ettirmek ve düzenli diş hekimi kontrollerine gitmek ağızdaki enfeksiyon yükünün azaltılmasına yardımcı oluyor. Amerikan Kalp Derneği, endokardit açısından en yüksek risk grubunda bulunan bazı hastalara belirli diş işlemleri öncesinde koruyucu antibiyotik uygulanmasını öneriyor. Ancak bu uygulama herkes için gerekli değil ve karar hastanın kalp hastalığına ve yapılacak işleme göre veriliyor. Ayrıca ağız sağlığının korunması endokardit riskini azaltmaya yardımcı olabilse de bütün vakaları önleyeceği garanti değil. Bilimsel verilerin ortaya koyduğu önemli gerçek şu: Ağız sağlığı, vücudun diğer sistemlerinden bağımsız değil ve özellikle kalp hastalığı bulunan kişiler için düzenli diş bakımı ciddi sağlık sorunlarının önlenmesinde önemli bir rol oynayabiliyor.

Kaynak: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000969