Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği'nin bir dergisi olan Klinik Kanser Araştırmaları'nda yayınlanan bir faz II klinik denemesinin sonuçlarına göre, insan papilloma virüsü tip 16'yı (HPV16) hedef alan bir terapötik aşı, yüksek dereceli prekanseröz servikal lezyonlarda gerilemeyi tetiklemiştir.

Hollanda'daki Groningen Üniversitesi Tıp Merkezi'nde baş araştırmacı ve onkolojik jinekolog olan Refika Yigit, ‘Neredeyse tüm premalign servikal lezyonlar ve servikal kanserler HPV enfeksiyonundan kaynaklanır ve vakaların çoğunda HPV16 rol oynar’ diyerek açıklama yapmıştır.

3. derece servikal intraepitelyal neoplazi (CIN3) olanlarda hücreler zaten maligniteye doğru yol almaktadır. Yigit, tedavi edilmezse, bu vakaların yaklaşık üçte biri 10 yıl içinde ve yaklaşık yarısı 30 yıl içinde servikal kansere ilerlediğini açıklamıştır. ‘Deneyimizin temel amacı, terapötik aşımız olan Vvax001'in, sıklıkla komplikasyonlarla ilişkilendirilen standart bakım döngüsü eksizyonuna potansiyel bir alternatif tedavi sunup sunamayacağını araştırmaktı’ diye eklemiştir.

Vvax001 aşısı, çoğalamayan ve yalnızca HPV16 ile enfekte hücreler tarafından ifade edilen onkojenik E6 ve E7 proteinlerini üreten Semliki Ormanı virüsünün modifiye edilmiş bir versiyonudur. Faz II denemesinde, HPV16 pozitif CIN3'e sahip 18 hastaya üç hafta arayla üç doz Vvax001 verildi ve ardından aşılamadan 19 hafta sonra son kolposkopi rehberliğinde biyopsi yapılmadan önce rutin olarak kolposkopi yoluyla izlenmiştir. 18 hastanın dokuzunda gerileme görüldü; altısında düşük dereceli displazi ve üçünde tam gerileme ve displazi belirtisi olmamıştır. Lezyon boyutu, hastaların bir tanesi hariç hepsinde önemli ölçüde azaldı ve bu azalmalar aşılamanın tamamlanmasından bir ay sonra belirginleşmiştir. Yazarlara göre, hastalığı gerilemeyen dokuz hastaya loop eksizyon ameliyatı yapıldı, ancak bu hastalardan dördünde rezidüel hastalık bulunmadı ve bu da ameliyata kadar geçen ek sürenin lezyonun tamamen ortadan kaldırılmasına izin vermiş olabileceğini düşündürmektedir.

Standart bakım ortamında, HPV temizliği daha düşük tekrarlama riskiyle bağlantılıdır ve Yigit ekibinin burada da aynısını beklediğini söylemiştir. Değerlendirilen 16 hastanın 10'u, hastalığı gerileyen dokuz hasta da dahil olmak üzere HPV16'yı temizlemiştir. Hastalığı gerilemeyen iki hasta da HPV16'yı temizledi; ancak lezyonlarında başka HPV suşları da olmuştur. Ortalama 20 aylık bir takipten sonra, hastaların hiçbirinde tekrarlama olmamıştır.

Çalışmanın sınırlamaları arasında sınırlı takip süresi, küçük örneklem büyüklüğü ve etik kaygılar nedeniyle kendiliğinden gerileme için bir kontrol grubunun olmaması yer almıştır.

Yazar: Bassma BOUANANI

Kaynakça: https://www.aacr.org/about-the-aacr/newsroom/news-releases/a-therapeutic-hpv-vaccine-could-eliminate-precancerous-cervical-lesions/