Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Augusta Üniversitesi araştırmacılarından Georgia Medical College of Georgia'ya göre , vücudun kronik ve yaşam boyu stresten aşınması ve yıpranması da kanserden ölme şansını artırabilir.

Allostatik yük olarak adlandırılan bu aşınma ve yıpranma, stresin zaman içindeki kümülatif etkilerini ifade eder. Georgia ve Georgia Tıp Koleji'nden epidemiyolog Dr. Justin Xavier Moore, “Dış stres faktörlerine yanıt olarak vücudunuz kortizol adı verilen bir stres hormonu salgılar ve stres bittiğinde bu seviyeler geri düşer. Ancak, kronik, devam eden psikososyal stresörleriniz varsa ve asla 'aşağı inmenize' izin vermiyorsa, bu vücudunuzda biyolojik düzeyde aşınma ve yıpranmaya neden olabilir.” dedi.

1988'den 2019'a kadar gerçekleştirilen Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Anketi veya NHANES'ten 41.000'den fazla katılımcı, Moore'un yönetimindeki araştırmacılar tarafından geriye dönük olarak analiz edildi. Araştırmacıların allostatik yükü hesaplamak için kullandıkları ölçümler; vücut kitle indeksi, diyastolik ve sistolik kan basıncı, toplam kolesterol, hemoglobin A1C (yüksek seviyeler diyabet riskini gösterir), albümin ve kreatinin (her ikisi de böbrek fonksiyonunun ölçümü) ve C-reaktif protein (bir inflamasyon ölçüsü) temel biyolojik değerlerdir. Yüksek bir allostatik yük, 3'ten büyük bir puana sahip olarak tanımlandı.

Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından tutulan Ulusal Ölüm İndeksi, daha sonra kanserden kimin ne zaman öldüğünü belirlemek için bu katılımcılarla karşılaştırıldı.

Moore ve meslektaşları, SSM Population Health dergisinde, "Bugüne kadar, ABD'li yetişkinlerin ulusal olarak temsili bir örneği arasında allostatik yük ve kanser arasındaki ilişki hakkında sınırlı araştırma yapıldı. Allostatik yükün kanser sonuçları üzerindeki ilişkisini ve bu ilişkilerin ırka göre değişip değişmediğini incelemek, kanser eşitsizliklerini azaltmada yeni yaklaşımlar hakkında fikir verebilir." şeklinde aktardı.

Araştırmacılar, yaş, ırk ve cinsiyet gibi sosyal demografik özellikler, yoksulluk-gelir oranı ve eğitim düzeyi gibi potansiyel karıştırıcı faktörlere göre ayarlama yapmaksızın bile, yüksek allostatik yükü olanların kanserden ölme olasılığının düşük olanlara göre 2.4 kat daha fazla olduğunu buldular. allostatik yükler. 

Moore, "Ama kafa karıştırıcı faktörlere uyum sağlamanız gerekiyor. Yaş, ırk ve cinsiyete bağlı olarak allostatik yüklerde farklılıklar olduğunu biliyoruz." dedi.

Aslında, önceki araştırmalarda, o ve meslektaşları, 50.671 kişi arasında 30 yaşın üzerindeki allostatik yükteki eğilimlere bakıldığında, 40 yaş ve üstü yetişkinlerin, 30 yaşın altındaki yetişkinlere kıyasla yüksek allostatik yük riskinin %100'den fazla arttığını gözlemledi. Ayrıca, zaman periyodundan bağımsız olarak, Siyah ve Latin yetişkinler, beyaz muadillerine kıyasla yüksek allostatik yük riskine sahipti. Moore, bunların çoğunun yapısal ırkçılığa atfedilebileceğini söylüyor - daha iyi eğitim fırsatlarında gezinme zorluğu veya adil ve hakkaniyetli konut kredileri gibi şeyler.

Moore,“Fırsatlarınızın beyaz erkek meslektaşlarınızdan çok farklı olduğu bir ortamda doğduysanız, örneğin siyah bir kadınsanız, yaşam rotanız daha fazla güçlükle uğraşmayı içerir” dedi. 

Araştırmacılar, yaş kontrol edildiğinde bile, yüksek allostatik yükü olan kişilerin kanserden ölme riskinin hala %28 arttığını buldular. Moore, "Bu, aynı yaşta iki kişiniz olsaydı, bu kişilerden birinin yüksek bir allostatik yükü varsa, kanserden ölme olasılıklarının %28 daha fazla olduğu anlamına gelir" dedi. 

Cinsiyet, ırk ve eğitim düzeyi gibi sosyodemografik faktörlere göre ayarlama yapıldığında, yüksek allostatik yük %21'lik bir artışa yol açtı; ve katılımcıların sigara içip içmediği, daha önce kalp krizi geçirip geçirmediği veya daha önce kanser veya konjestif kalp yetmezliği tanısı alıp almadığı gibi diğer risk faktörleri için modeli daha da ayarlamak, %14'lük bir artışa yol açtı.

Moore ve meslektaşları, özellikle her ırk/etnik grup (örneğin, Hispanik olmayan Siyah, Hispanik olmayan beyaz ve Hispanik yetişkinler) arasında allostatik yük ile kanser mortalitesi arasındaki ilişkiyi daha da inceledi. Bununla birlikte, allostatik yük, yarış kategorilerine göre ayrıldığında o kadar güçlü bir şekilde ilişkili değildi. Bu bulgular, orijinal örneğin büyüklüğü ile açıklanabilir.

Moore, "Epidemiyolojik olarak, 41.000 kişiye bakıldığında, kanserle ilgili birçok ölüm olayı var.Ancak, ölçülecek daha az veri noktanız olduğunda, x (allostatik yük) ve y (kanser ölümü) arasında bir ilişki tespit etmek daha zordur." şeklinde açıkladı.Örneğin, örneği yalnızca Hispanik olmayan Siyahlarla sınırlamak, yalnızca 11.000 kişiden oluşan bir örneği analiz etmek anlamına gelir, bu nedenle ilişki azalmış veya zayıflamış görünebilir.

Moore,“Irkın bile önemli olmasının nedeni, beyaz olmayan insanları orantısız bir şekilde etkileyen sistemik faktörlerin olmasıdır. Fakat yarışı dışarı çıkarsanız bile, sonuçta yaşadığımız, çalıştığımız ve oynadığımız, daha fazla çalıştığınız için ödüllendirildiğiniz ve bazen kendinize zaman ayırdığınız için zayıf olarak görüldüğünüz ortamlar, yüksek strese elverişlidir. Sırayla kanser gelişimine ve artan morbidite ve mortaliteye yol açabilir.” diyerek sözlerini noktaladı.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ikinci önde gelen ölüm nedenidir ve 2021'de tahmini 1,9 milyon vakadan ve yaklaşık 609.000 ölümden sorumludur.

Makale:sciencedirect.com