Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Opioid ile ilişkili aşırı doz, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da kaza sonucu ölümlere önemli bir katkıda bulunmuştur. Kanada, Kelowna, British Columbia Üniversitesi’nden Mary Clare Kennedy liderliğindeki PLOS Medicine dergisinde yakın zamanda yayınlanan yeni bir çalışma, reçeteli opioidlerin kesilmesinin aşırı doz riskini artırabileceğini gösteriyor. Opioidle ilişkili hastalık ve ölümleri azaltmak amacıyla Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri, kronik ağrı için opioid reçetelerini sınırlamak için yönergeler oluşturmuştur. Bununla birlikte, opioid tedavilerinin kesilmesinin aşırı doz riski üzerindeki etkisi büyük ölçüde araştırılmamıştır. Ağrı için reçete edilen opioid tedavisinin kesilmesi ile aşırı doz riski arasındaki ilişkiyi araştırmak için bir araştırmacı ekibi, Ekim 2014 ile Haziran 2018 arasında Britanya Kolumbiyası'nda ağrı için uzun süreli opioid tedavisi alan bireyler üzerinde retrospektif bir kohort çalışması yürüttü. En az 90 gündür opioid tedavisi gören Britanya Kolumbiyası'ndaki il sağlık sigortası müşteri listesine kayıtlı 14.037 hasta üzerinde yapıldı.

 Araştırmacılar, ağrı için opioid tedavisinin kesilmesinin, opioid kullanım bozukluğu (OUD) olmayan kişilerde aşırı doz riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Yine de, opioid agonist tedavisi almayanlar (AHR = 3.18; %95 CI = 1.87 – 5.40, p<0.001) ve opioid agonist tedavisi alanlar (AHR = 2.52; %95 CI = 1.68 –) dahil olmak üzere, OKB'si olanlarda bu ilişki daha güçlüydü. Son olarak, opioid tedavisinin azaltılması, opioid agonist tedavisi almamış OKB'li hastalarda doz aşımı riskinde azalma ile ilişkilendirilmiştir (AHR = 0.31, %95 GA = 0.14 – 0.67, p=0.003).

Sonuç ölçüsü, bir sağlık hizmeti karşılaşmasını içermeyen veya ölümle sonuçlanmayan aşırı doz olaylarını kapsamadığı için çalışmanın çeşitli sınırlamaları vardı. Ek olarak, araştırmacılar aşırı dozda kullanılan ilaçların kaynağını ve bunların reçete edilip edilmediğini veya yasadışı olarak elde edilip edilmediğini belirleyemediler. Kennedy, "Doz aşımı riskinin artması göz önüne alındığında, neredeyse tüm durumlarda kronik ağrı için opioid tedavisinin aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. Özellikle opioid kullanım bozukluğu ve reçete edilen opioid agonist tedavisi durumu göz önünde bulundurularak, ağrı azaltma stratejileri için güvenli ve etkili opioid uygulamasında reçete yazanları desteklemek için gelişmiş rehberliğe ihtiyaç vardır." şeklinde konuştu.

Makale: journals.plos.org