Araştırma
Greyfurt suyu'nun reçeteli ilaçlar üzerindeki etkileri
Yudumlamadan önce reçetelerinizi kontrol etmenin neden önemli olduğunu öğrenin.
Greyfurt suyu ve greyfurt sağlıklı bir diyetin parçası olabilir. Greyfurt, vücudunuzun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu besinler olan C vitamini ve potasyum içerir. Greyfurt suyu ve greyfurt, ilaçlarınızın çalışma şeklini etkileyebilir ve bu yiyecek ve ilaç etkileşimi endişe verici olabilir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi, genellikle ağız yoluyla alınan bazı reçeteli ve reçetesiz ilaçların, ilacı alırken greyfurt suyu içmeye veya greyfurt yemeye karşı uyarılar içermesini zorunlu kılmıştır.
Greyfurt suyunun sorun yaratabileceği (etkileşime girebileceği) bazı ilaç türlerine örnekler şunlardır:
· Kolesterolü düşüren bazı statin ilaçları, örneğin Zocor (simvastatin) ve Lipitor (atorvastatin).
· Yüksek tansiyonu tedavi eden bazı ilaçlar, örneğin Procardia ve Adalat CC (her ikisi de nifedipin).
· Bazı organ nakli reddi ilaçları, örneğin Neoral ve Sandimmune kapsül veya oral solüsyon (her ikisi de siklosporin).
· Bazı kaygı giderici ilaçlar, örneğin BuSpar (buspiron).
· Crohn hastalığı veya ülseratif kolit tedavisinde kullanılan bazı kortikosteroidler, örneğin Entocort EC ve Uceris tablet (her ikisi de budesonid).
· Anormal kalp ritimlerini tedavi eden bazı ilaçlar, örneğin Pacerone ve Cordarone tabletleri (ikisi de amiodaron).
· Allegra (feksofenadin) gibi bazı antihistaminikler.
Greyfurt suyu yukarıdaki kategorilerdeki tüm ilaçları etkilemez. Etkileşimin şiddeti kişiye, ilaca ve içtiğiniz greyfurt suyu miktarına bağlı olarak farklı olabilir. Sağlık uzmanınız veya eczacınızla görüşün ve reçeteli veya reçetesiz ilacınızla birlikte verilen bilgileri okuyarak şunları öğrenin:
· Belirli ilacınız etkilenebilir.
· Greyfurt suyu içebilir misiniz, içebilirseniz ne kadar içebilirsiniz?
· Greyfurt suyuna benzer şekilde ilacınızı etkileyebilecek başka hangi meyve veya meyve suları var?
· Greyfurt suyu ilaçlarla nasıl etkileşime girebilir?
FDA’dan Shiew Mei Huang, Ph.D., greyfurt suyundan etkilenen çoğu ilaç için “su, ilacın daha fazlasının kana girmesine izin veriyor” diyor. “Kanda çok fazla ilaç olduğunda, daha fazla yan etki yaşayabilirsiniz.” Örneğin, kolesterolü düşürmek için kullanılan bazı statin ilaçları ile birlikte çok fazla greyfurt suyu içerseniz, ilacın çok fazlası vücudunuzda kalabilir ve böbrek yetmezliğine yol açabilen karaciğer ve kas hasarı riskini artırabilir.
Birçok ilaç, ince bağırsakta CYP3A4 adı verilen hayati bir enzimin yardımıyla parçalanır (metabolize edilir). Greyfurt suyu bağırsak CYP3A4’ünün etkisini engelleyebilir, bu nedenle metabolize edilmek yerine ilacın daha fazlası kana girer ve vücutta daha uzun süre kalır. Sonuç: vücudunuzda çok fazla ilaç. Bağırsaktaki CYP3A4 enziminin miktarı kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde bu enzimden çok bulunurken bazılarında ise çok azdır. Bu nedenle greyfurt suyu aynı ilacı alsalar bile insanları farklı şekilde etkileyebilir.
Bilim insanları greyfurt suyunun vücutta bazı ilaçların aşırı miktarda bulunmasına neden olabileceğini onlarca yıldır biliyorlardı; ancak daha yakın zamanda yapılan araştırmalar, greyfurt suyunun bazı ilaçlar üzerinde tam tersi etki yarattığını ortaya koydu. Huang, “Greyfurt suyu fexofenadinin kana daha az girmesine neden olabilir,” diyor ve bu da ilacın ne kadar iyi çalıştığını azaltıyor. Fexofenadine (marka adı Allegra) mevsimsel alerjilerin semptomlarını hafifletmek için hem reçeteli hem de reçetesiz olarak mevcuttur. Fexofenadine, portakal veya elma suyuyla alındığında da aynı etkiyi göstermeyebilir, bu nedenle ilacın etiketi “Meyve sularıyla birlikte almayın” diyor. Bu zıt etkinin sebebi nedir? Greyfurt suyu metabolizmayı değiştirmek yerine, vücuttaki ilaç taşıyıcıları olarak bilinen proteinleri etkileyebilir; bunlardan bazıları ilacın emilim için hücrelerimize taşınmasına yardımcı olur. Sonuç olarak, ilacın daha azı kana girer ve ilaç o kadar iyi çalışmayabilir, diyor Huang.
İlaçlar yutulduğunda, enzimler tarafından parçalanabilir (metabolize edilebilir) ve/veya ince bağırsakta bulunan hücrelerdeki taşıyıcılar kullanılarak emilebilir. Greyfurt suyu bu enzimler ve taşıyıcılarla ilgili sorunlara yol açarak vücutta çok fazla veya çok az ilaca neden olabilir.
Kolesterolü düşürmek için kullanılan belirli statinler gibi bazı ilaçlar enzimler tarafından parçalanır. Yukarıda gösterildiği gibi, greyfurt suyu bu enzimlerin etkisini engelleyebilir, vücuttaki ilaç miktarını artırabilir ve daha fazla yan etkiye neden olabilir. Fexofenadin gibi diğer ilaçlar taşıyıcılar tarafından vücudun hücrelerine taşınır. Yukarıda gösterildiği gibi, greyfurt suyu taşıyıcıların etkisini engelleyebilir, vücuttaki ilaç miktarını azaltabilir ve ilacın iyi çalışmamasına neden olabilir.
Yazar: Bassma Bouanani