Labmedya - Laboratuvar ve Sağlık Gazetesi

Bulgular, uykusuzluk bozukluğu olan hastalarda doğrudan uyku-uyanıklık algısı ve düzenleyici sistemlerin genellikle sağlam olduğunu göstermektedir.Uyku sağlıklı işleyiş için olmazsa olmazdır. Uykusuzluk bozukluğu yaygındır ve yetişkin nüfusun yaklaşık %5 ila %10’unu etkiler. Birincil sorun, genellikle nesnel uyku ölçümlerinde gözlemlenmeyen, uykunun miktarının veya kalitesinin azalmasına ilişkin öznel bir şikayettir.

UPD ve Unige’de doktora öğrencisi ve yardımcı psikolog olan Carlotta Schneider liderliğindeki araştırma, psikiyatri uzmanlıkları bölümünün başhekimi ve Uyku Tıbbı Merkezi (HUG) Direktörü ve Unige Tıp Fakültesi Psikiyatri Bölümü’nde Tam Profesör olan Prof. Christoph Nissen’in araştırma grubunda, bir uyku laboratuvarı ortamında uyku ve seri kasıtlı uyanışları inceledi. Çalışmaya 30 sağlıklı katılımcı ve uykusuzluk bozukluğu olan 30 hasta dahil edildi.

Uyum ve uyku verisi toplamaya ayrılan iki gecenin ardından, sonraki deneysel gecede, her iki gruptaki katılımcılar titreşimli bir bileklik aracılığıyla hızlı göz hareketi olmayan (NREM) uyku sırasında 12 defaya kadar uyandırıldı ve otomatik bir görüşme yoluyla uykuda veya uyanık olma algıları soruldu.

Uyanmaların yaklaşık yarısında, her iki gruptaki katılımcılar uyuduklarını bildirirken, diğer yarısında uyanık olduklarını belirttiler. Uyku sırasında yüksek frekanslı beyin aktivitesi, uyarılmanın bir göstergesi olarak kabul edilir ve gruplar arasında uyanık olma algısıyla ilişkilendirilmiştir. Hastalar uykuları hakkında önemli öznel şikayetler bildirmelerine rağmen, nesnel uyku parametreleri ve doğrudan uyku-uyanıklık algısı sağlıklı katılımcılarınkinden önemli ölçüde farklı değildi.

Sonuçlar, uyku sırasında uyanıklık benzeri aktivitenin fizyolojik devamlılığı (uyku-uyanıklık sürekliliği) kavramının ortaya çıkmasıyla uyumludur ve bu, münhasır uyku-uyanıklık sınırlarına ilişkin geleneksel görüşlerin ötesine geçer. Sonuçlar ayrıca, uyku-uyanıklık düzenleyici sistemlerinin, uykunun mevcut standart ölçümleriyle değerlendirildiği gibi, uykusuzluk bozukluğu olan hastalarda sıklıkla sağlam olduğunu öne süren diğer bulguları da desteklemektedir. Aksine, şikayetler, daha fazla test edilmesi gereken, sürekli bilişsel, duygusal ve davranışsal mekanizmalar aracılığıyla zamanla gelişmektedir.

Bu sonuçlar, uykusuzluk bozukluğu ve uyku-uyanıklık düzenlemesi kavramları ve gelecekteki tedavi gelişmeleri için potansiyel çıkarımlara sahiptir. Bunlar, birçok hastanın, belirli organik uyku veya diğer bozuklukların dışlanmasından sonra, şu anda birinci basamak tedavi olan CBT-I ile uykuyla ilgili zorluklarını iyileştirmeyi öğrenebileceği fikrini desteklemektedir.

Farmakoterapi kısa süreli tedavi için sunulabilir, ancak yan etki, tolerans ve bağımlılık riskiyle ilişkilendirilebilir. Şu anda uyku-uyanıklık sürekliliği kavramı, hastaların olası alt grupları ve CBT-I’nin daha geniş bir şekilde uygulanması üzerine daha fazla çalışma devam etmektedir.

Yazar: Bassma Bouanani

Kaynakça: https://www.lab-worldwide.com/analyzing-sleep-and-serial-deliberate-awakenings-a-8f9aaf3313dd40c74047be381f782e32/