Page 50 - LabMedya - 32
P. 50

50 HABER                                                                                                                                     SAYI 32





                                  Kardiyolojide Yeni Çağ: KİŞİSEL SANAL KALP




                                  Biyomedikal mühendislik ve hesaplamalı tıptaki ilerlemeler artık kalp hastalarında tamamen kişiye özel tanı ve
                                  tedavi uygulama dönemini başlatıyor. Hasta kişinin kalbi 3 boyutlu tarandıktan sonra modelleniyor ve benzetim
                                  (simulasyon) teknikleriyle incelenip hastaya girişimde bulunmadan değişik tedavi yolları bilgisayar ortamında
                                  deneniyor. Simulasyon sonuçlarına göre o hastaya özgü, en iyi ve en uygun tedavi yöntemi seçiliyor ve hastaya
                                  gerçekte o uygulanıyor.


          Dünyanın sayılı tıp merkezlerinden   tüm organ ölçeğine kadar çok gelişmiş bir   Sanal kalbi yaratmak için önce hastanın   Bu aşamada artık doktorlar düşündükleri
          ABD’deki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp   düzeye erişmişti. Bu modeller kalbin en   kalbinin MT ve CT görüntüleri alınıyor.   muhtemel tedavileri, girişimci (invasiv)
          Fakültesi Hastanesi'nin Hesaplamalı Tıp   küçük noktalarına kadar nasıl çalıştığını   Görüntüler kalbin tabaka tabaka 3 boyutlu   olmadan model üstünde deneyebiliyorlar.
          (computational medicine) Enstitüsü ile   ayrıntılı göstererek uzmanlara temel   haritasını çıkarıyor. Görüntü işleme   Şimdi bu tekniği belirli bir hasta için
          üniversitenin mühendislik fakültesi işbirliği   araştırmaları için son derece yardımcı   teknikleriyle buradan kalbin kas yapısı
          ile geliştirilmekte olan sanal kalp benzetim   olmuşlardı. Şimdi bu jenerik modelleri   ve ölü dokuları (scar tissue) belirleniyor   anlatalım. Hasta ciddi bir kalp krizi
          programının artık kişisel düzeyde klinik   kişisel verilerle birleştirme aşamasına   ve haritaya ekleniyor. Jenerik model ile   geçirmiş. Neyseki zamanında bir müdahale
          denemelerine başlandı.               gelindi. Artık benzetim modelleri her hasta   birlikte çalışan algoritmalar kullanılarak   ile kurtulmuş. Ancak kalbe kan taşıyan
          Mevcut kalp benzetim modelleri zaten   için özel çıkarılıyor ve yatak başında   hasta kalpteki kas liflerinin yönlenmesi ve   kaslardan bir kısmı ölmüş ve orada yara
          moleküler ölçekten, hücre ölçeğine ve   kullanıma giriyor.                 elektrik işaretlerinin akış hatları belirleniyor.   dokusu (scar tissue) oluşmuş. Yara
                                                                                                                          dokuları kalbin düzenli olarak vücuda kan
                                                                                                                          pompalamasını bozucu nitelikte. Bunun
                                                                                                                          sonucunda hastada ritim bozuklukları
                                                                                                                          (aritmi) başlıyor. Doktorlar aritminin yaşamı
                                                                                                                          tehdit edecek boyutta olup olmadığını
                                                                                                                          anlamak istiyorlar. Eğer öyle bir olasılık
                                                                                                                          varsa hastaya defibrilatör takılacak.
                                                                                                                          Defibrilatör göğsün içine bir operasyonla
                                                                                                                          takılıp ciddi aritmi başladığında kalbe
                                                                                                                          bir elektriksel şok vererek düzgün atışı
                                                                                                                          sağlıyor.
                                                                                                                          Her operasyon gibi defibrilatör takılmasının
                                                                                                                          da bir riski ve maliyeti var.  Doktorların
                                                                                                                          karar vermekte uyguladıkları kriter oldukça
                                                                                                                          tutucu. “Ejection Fraction” (EF) denen
                                                                                                                          ve her atışta pompalanan kan oranı
                                                                                                                          denebilecek bir ölçüme bakıyorlar. EF
                                                                                                                          %35 altındaysa defibrilatör takılıyor. Fakat
                                                                                                                          istatistiklere göre defibrilatör takılanların
                                                                                                                          ancak %5’inde ilk bir yıl içinde alete
                                                                                                                          gerek duyuluyor. Zaman içinde de büyük
                                                                                                                          çoğunluğunda gereksiz yere defibrilatör
                                                                                                                          takıldığı kanısına varılıyor. Buna karşılık
                                                                                                                          takılmayan bazı hastalarda da ciddi ritim
                                                                                                                          bozuklukları görülebiliyor. Özetle EF iyi bir
                                                                                                                          kriter değil ama eldeki tek anlamlı olabilecek
                                                                                                                          ölçüm. Şimdi kişinin kendi sanal kalp
                                                                                                                          modeli kullanılarak aritmi riski çok daha
                                                                                                                          doğru değerlendirilebilmekte. Denemelerde
                                                                                                                          %85 doğru karar verildiği belirtilmekte.
                                                                                                                          Kişisel kalp modelinin bir başka kullanım
                                                                                                                          alanı yine aritmi vakalarında elektrksel
                      VACUUBRAN PC 3001 VARIO                                                                             bozukluğun kaynaklandığı noktayı kalp
                                                                pro
                                                                                                                          içinde çok iyi belirlemek ve sadece orayı
                      Vakum  Sistemleri  Teknolojisi                                                                      yakmak (ablate). Halen doktorlar işi
                      PC 3001 VARIOpro, birçok yüksek kaynama noktalı
                      solventle çalışmak için ideal laboratuvar vakum çözümüdür                                           garantiye almak için daha büyük bir bölgeyi
                                                                                                                          yakmak zorunda kalmaktalar. Şimdi ise
                      Otomatik, tek nokta vakum kontrollü, programlamaya veya                                             model kullanılarak kalbe zarar minimuma
                      sürekli gözetime gerek kalmaksızın kaynama gecikmesini ve                                           indirilmekte.
                      köpüklenmeyi önler, taşma yapmaz. Poses sürelerini kısaltıp
                      köpüklenmeyi önler, taşma yapmaz. Poses sürelerini kısaltıp                                         Bu teknik Johns Hopkins Üniversitesi
                      köpüklenmeyi önler, taşma yapmaz. Poses sürelerini kısaltıp
                      köpüklenmeyi önler, taşma yapmaz. Poses sürelerini kısaltıp
                      zamandan kazandırır ve  proses güvenliğini arttırır.
                      zamandan kazandırır ve  proses güvenliğini arttırır.                                                hastanesinde şimdiye kadar 40 hastada
                                                                                                                          çok başarıyla denendi. Şimdi daha geniş
                      Şimdi sürekli Türkiye stoğu  ve özel fi yatlar ile sizlere
                      Şimdi sürekli Türkiye stoğu  ve özel fi yatlar ile sizlere                                           çapta klinik deneyler aşaması başlamakta.
                      ulaştırılmaya hazır. Demo talepleriniz ve size özel                                                 Tekniğin diğer büyük tıp merkezlerinde
                      ulaştırılmaya hazır. Demo talepleriniz ve size özel
                      çözümlerimiz için bizlere ulaşın,
                      çözümlerimiz için bizlere ulaşın,
                                                                                                                          rutin uygulamasının birkaç yıl sonra
                                                                                                                          yaygınlaşması beklenmekte.
                                                                                                                          Bilimania
                                           OMNILAB Laboratuvar Malzemeleri San. ve Tic. Ltd. Şti.                         Kaynakça:
                            1201 / 1 Sk. No:2 Su Plaza K:3/306 · 35170 Gıda Çarşısı - Yenişehir / İzmir · Tel: +90 232 469 42 44  http://www.icm.jhu.edu/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
                                          www.omnilab.com.tr · e-posta: info@omnilab.com.tr                               pubmed/10841242
                                                                                                                          http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608593
                                              E S N E K . G Ü V E N I L I R . K I Ş I S E L .                             http://spectrum.ieee.org/biomedical/imaging/custom-
                                                                                                                          cardiology-a-virtual-heart-for-every-patient/?utm_
                                                                                                                          source=techalert&utm_medium=email&utm_
                                                                                                                          campaign=103014
          LabMedya_195x250_PC3001_Topf_Omnilab_190215_neues_Omnilablayout.indd   1                        06.08.2015   14:05:55
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55