Page 13 - LabMedya - 77

SAĞLIK 13

CEPTE.WEBDE.TABLETTE
www.labmarket.com.tr | / labmarketcomtr
Endişelenmeyin,
laboratuvarınız için

aradığınız herşey burada!

KOLDAN GELEN TIKIRTI

SESİNE DİKKAT!

Prof. Dr. Özkan DEMİRHAN
Göğüs Cerrahisi Uzmanı Artık bireysel üye

Nadir görülen bir hastalık olan sırt nasırı tıbbi adı ile Elastofibroma Dorsi olarak LabMarket'e ücretsiz
daha çok kadınlarda görülüyor. Çoğu zaman iyi huylu seyreden bu tümör ilan verebilirsiniz ve/veya
günlük yaşamı olumsuz etkileyebiliyor. Uzmanlar ise tanı konulduktan güvenli ürün satabilirsiniz.
sonra cerrahi ile çıkarılması gerektiğine vurgu yapıyor. Tek yapmanız gereken

Elastofibroma Dorsi nadir görülen iyi huylu ve yavaş Radyolojide bazen toraks duvarı kasları ile net ayırt
büyüyen göğüs duvarı tümörüdür. Kürek kemiği (Ska- edilemeyen, malign kitle benzeri lezyon olarak tanım- üye
pula) ve göğüs duvarı arasında mekanik sürtünme lanır. Aslında Elastofibroma Dorsi açısından lezyonun
ve basıya bağlı gelişen, bu nedenle tümöral olmaktan yeri ve kliniği tipiktir radyolojik olarak da tipik bulgular
çok reaktif olarak kabul edilen fibroelastik yapıda elde edildiği için insizyonel biyopsiye gerek yoktur. olmak!
bir yalancı tümördür (psödotümör). Genellikle orta
yaş grubunu etkilemektedir. 40 yaş üstü daha çok Elastofibroma Dorsi tanısında görüntülemenin yeterli
kadınlarda görülür (kadın erkek oranı 6/1), çoğunluk- olmadığında ve agresif bir tümör gibi düşünüldüğü
la tek taraflı olmasına rağmen (tek ve çift görülme zaman nadir de olsa biyopsi yapılması gerekebilir.
oranı) 3/1’dir. Tek taraflı lezyonların çoğu sağ tarafta Fakat derin yerleşimli yumuşak doku ve yağ doku-
görülmektedir. suna uzanan karakteristik lezyonlarda başka test-
lere gerek olmayabilir. Küçük Elastofibroma Dorsi
OMUZ VE KOLU SÜREKLİ KULLANANLAR İLE AĞIR olgularında BT ve MR yeterli olmayabilir. O zaman Bireysel
İŞLER YAPANLARDA DAHA SIK GÖRÜLÜR gadolinium kullanılabilir. Satış

Kolu zorlayan hareketlerin sırt nasırını tetiklemesinin Bilgisayarlı tomografinin Elastofibroma Dorsi tanısın-
yanında Elastofibroma Dorsi’nin gerçek bir tümör olup daki duyarlılığı MRG'ye göre daha düşüktür. Ancak tipik Modeli
olmadığı tartışmalı olup, etiyolojisinin mültifaktöriyel lokalizasyonu ve iki taraflı lezyon olması durumunda
olduğu söylenebilir. Yapılan çalışmalarda kas gücü BT tanıda yardımcı olabilir. MRG bulguları varlığında Açıldı!
ile çalışanlarda tekrarlayıcı travmalarla görülme elastofibroma dorsi tanısı kolaylıkla düşünülebilir.
sıklığının artabileceği bildirilmiştir. Omuz ve kolunu MRG'de atipik bulguların varlığı durumunda ise lez-
sürekli kullanan ya da ağır iş yapan kişilerde, sıklıkla yonun tipik lokalizasyonu, iki taraflı (bilateral) oluşu,
da sağ kürek kemiği etrafında sırt nasırının daha fazla hastanın ileri yaşta ve kadın hasta olması elastofibro-
görülmesi bu görüşü desteklemiştir. Bununla birlikte ma dorsi tanısını destekler. Lezyonun iki taraflı olması
Elastofibroma Dorsi, hayatı boyunca kolunu zorlama- ayırıcı tanıda düşünülebilecek malign kitleleri büyük
yan kişilerde de gözlenmektedir. Kürek kemiği dışında oranda ekarte edebilir. Bu yüzden elastofibroma dor-
farklı yerleşimlerde de görülebilir. si tanısından klinik olarak şüphe edildiğinde göğüs
duvarı mutlaka iki taraflı değerlendirilmelidir. Ayırıcı
KÜREK KEMİĞİNDE ŞİŞLİK VE KOLDA tanıda diğer göğüs duvarı tümörleri de akla gelmelidir.
KUVVETSİZLİK ORTAYA ÇIKAR
TEDAVİSİ CERRAHİ ÇÖZÜM OLABİLİR
Sırt nasırları 5 santimden büyük oldukları zaman be-
lirti vermeye başlar ve olguların yüzde 50’si genelde Tedavide cerrahi ile çözüm sağlanabiliyor. Cerrahide
belirti vermez. Belirti veren durumlarda hastaların radikal davranılarak kanser cerrahisi gibi yaklaşılır
çoğunda sırtta kürek kemiği etrafında şişlik, kolda en ufak bir kitle kalıntısı bırakılmamalıdır. Başarısız
kuvvetsizlik, sırt omuz ağrısı görülmektedir. Diğer cerrahide kitle yeniden ortaya çıkabilir ikinci ameli-
belirtiler arasında kol hareketiyle ortaya çıkan kürek yatta daha büyük bir cerrahi gerekebilir. Bu nedenle www.labmarket.com.tr
kemiğinin kitleye takılmasına bağlı tıkırtı sesi (click), tedavisi tümörün tamamen temizlenmesi ile gerçek-
eklem sertliği, kürek kemiğinin diğer tarafa göre leşir. Tümör kol ve omuz da fonksiyonel yetersizlik,
yüksek olması gibi yakınmalar sayılabilir. bası bulguları, ağrı ve göğüs duvarında şişliğe neden Hemen QR kodu
oluyorsa ve tümörün çapı 5 santimi aşıyorsa kesinlikle telefonuna taratarak
Bu yakınmalarla başvuran hastalar, fizik muayenede çıkarılmalıdır. Daha küçük ve şikayete yol açmayan binlerce ürün arasında
anormal bulgu yok ise de mutlaka radyolojik olarak lezyonlarda cerrahi tedavi uygulanmadan hasta izle- ihtiyacın olan ürünü
değerlendirilmelidir. En basitinden komplekse doğru nebilir. Elastofibroma Dorsinin ikiye katlanma zamanı
Ultrasonografi (USG), Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve dediğimiz “Dubling time” suresi oldukça uzun olduğu keşfetmeye başla!
MRG inceleme bu patoloji için oldukça yararlı görün- için hastalığın kansere dönüştüğüne dair delil yoktur.
tüleme yöntemleridir. Rezeke edilemeyen kitlelerde nadir de olsa radyote-
rapinin kullanılmaktadır.