Page 52 - LabMedya - 68
P. 52

52               RÖPORTAJ
























                                       ARI SOKMASI ÖLÜME


                                       NEDEN OLUR MU?






       ALERJİ VE ASTIM DERNEĞİ BAŞKANI
       Prof. Dr. Ahmet AKÇAY


       GEÇTİĞİMİZ GÜNLERDE TIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİSİNİN ÖLÜM NEDENİ OLARAK ARI SOKMASI OLDUĞU
       BELİRTİLİNCE; AKILLARA “ARI ALERJİSİ ÖLÜME NEDEN OLABİLİR Mİ? SORUSU GELİYOR. ARI SOKMALARI
       GENELLİKLE SOKTUĞU YERDE BİRAZ ŞİŞLİĞE NEDEN OLURKEN BAZEN DE ÇOK CİDDİ, ALERJİK ŞOK
       OLARAK TANIMLADIĞIMIZ ALERJİK REAKSİYONLARA NEDEN OLABİLİR. KONUNUN AYRINTILARINI ALERJİ VE
       ASTIM DERNEĞİ BAŞKANI PROF. DR. AHMET AKÇAY CEVAPLIYOR.



       ARI SOKMASINDA NE GİBİ         alerjik belirtilerdir. Cildi etkileyen alerjik   sokmalar varsa daha ciddi reaksiyonlar   •  Alerji aşısı sırasında arı sokmasına bağlı
       BELİRTİLER GELİŞİR?            reaksiyonlarda vücudumuzda yaygın   meydana gelebilir. Genel olarak arı   alerjik şok geçirenler,
                                      kurdeşen, şişlik, kaşıntı ve kızarıklık   sokmasından sonra alerjik reaksiyonlar arı   •  Şiddetli bal arısı alerjisi olanlar,
       Arı sokmasına bağlı genellikle arının   olur. Çocuklarda görülen ciddi alerjik   sokmasından sonra ne kadar hızlı gelişirse   •  Mastositoz hastalığı olanlar
       soktuğu yerde küçük bir şişlik, kızarıklık,   reaksiyonlar genelde bu şekilde olur.   alerjik reaksiyonun ciddiyeti de o kadar   •  Kontrolsüz astım hastalığı gibi tıbbi
       yanma ve kaşıntı olur. Bu reaksiyonlar   Yetişkinlerde ise bu şekilde olmaz.  büyük olur. Tüm ölümcül reaksiyonların   sorunları olanlarda ciddi reaksiyon riski
       genellikle birkaç saat ile birkaç gün içinde,   Yetişkinlerde arı sokmasına bağlı ciddi   yarısı, önceden arı alerjisi olmayan kişilerde   yüksektir.
       bazı önlemler alarak veya kendiliğinden   reaksiyon geliştiği zaman sadece ciltte   görülmektedir.
       düzelir. Bazen de arı sokmasına bağlı alerjik   belirti olmaz. Ciltte yaygın kurdeşen,         En büyük endişelerden biri, ölümcül
       reaksiyon görülebilmektedir.   şişlik olmasıyla birlikte, öksürük, hırıltı,   ARI SOKMASINA BAĞLI CİDDİ   arı sokması reaksiyonlarının %50’sinin
                                      nefes darlığı, boğaz sıkışması, karın   ALERJİ GELİŞME RİSKİ    ilk reaksiyonla ortaya çıkması ve bu
       ARI SOKMASINA BAĞLI ALERJİ     ağrısı, bulantı, kusma, ishal ve tansiyonda   KİMLERDE YÜKSEKTİR?  nedenle, yalnızca reaksiyon geçmişi
       GELİŞTİĞİ NASIL ANLAŞILIR?     düşme, nabızda hızlanma belirtileri                             olanların mevcut test ve tedaviler ile
                                      görülebilmektedir.  Alerjik şok gelişen   Arı sokmasına bağlı sadece ciltte alerjik   önlenemeyeceğidir.
       Böcek sokmalarına bağlı alerjik reaksiyon   beş kişiden birinde ciltte alerjik belirtiler   reaksiyon belirtisi görülmüşse ilerde
       gelişebilir. Arı sokmasına bağlı sokma   görülmez. Sonuç olarak çocuklarda arı   ciddi alerjik reaksiyon gelişme riski   ARI ALERJİSİNİN TEŞHİSİ
       yerinde şişlik 10 cm’den büyük olduğu   sokmasına bağlı ciddi alerjik reaksiyonlar   düşüktür. Sadece ciltte alerjik reaksiyon   NASIL KONULUR?
       zaman büyük bir reaksiyon gelişmiş   ciltte görülürken yetişkinlerde, tansiyonda   gelişenlerden 10 kişiden birinde ilerde
       demektir. Arı sokmasına bağlı alerji, sokma   düşme, nabızda hızlanma, nefes sıkışması   kalbi ve solunumu etkileyen reaksiyon   Arı sokması olanlarda arı alerjisi belirtileri
       bölgesinin etrafında şişme ile başlar ve bu   gibi belirtiler görülür.  gelişme riski vardır. Arı sokmasına bağlı bir   dikkatlice sorgulanmalıdır. Belirtiler varsa
       şişlik birkaç saat içinde olur, bir ile iki gün                kez tansiyonda düşme ve nefes sıkışması   alerji testleri teşhiste yardımcı olmaktadır.
       boyunca şişlikte artış olur ve daha sonra üç   ARI SOKMASINDAN SONRA   gelişmişse daha sonra arı sokmasına bağlı   Böceğin soktuğu ortam ve mümkünse
       ile on gün içinde düzelme görülür.  Büyük   ALERJİ BELİRTİLERİ NE ZAMAN   yine ciddi alerjik reaksiyon gelişme riski   böceğin görsel olarak tanımlanması ve
       şişlikler her 4 kişiden birinde görülebilir.   ORTAYA ÇIKAR?   ortalama yüzde ellidir. Arı sokmasına bağlı   böceğin deride gömülü bir iğne bırakıp
       Büyük şişlik olması arı alerjisin ciddi                        10 cm’den büyük şişliği olan 10 kişiden   bırakmadığı da teşhis için bize önemli bilgi
       alerjik reaksiyon olduğu anlamına gelmez   Ciddi alerjik reaksiyonlar yetişkinlerde,   birinde ciddi alerjik reaksiyon gelişir. Böcek   sağlar. Böcek sokması sonrası belirtilerin
       ve daha sonra da ciddi alerjik reaksiyon   çocuklardan daha sık görülmektedir.   sokmasına bağlı ciddi bir reaksiyon riski   hızlı gelişip gelişmediği de sorgulanmalıdır.
       olacağı anlamına gelmez. Arı sokmasına   Yetişkinlerin her 15’inden birinde çocukların   olanlarda kandan bazı tahliller ile ciddi   Cilt belirtilerinin varlığı ve/veya yokluğu ve
       bağlı bazen ciddi alerjik reaksiyonlar bazen   ise her 30’undan birinde ciddi alerjik   alerjik reaksiyon riski değerlendirilmektedir.   hastanın oturması veya uzanması gerekip
       ölüme neden olabilmektedir.    reaksiyon görülmektedir. Ciddi alerjik   Tüm ölümcül reaksiyonların yarısının, arı   gerekmediği gibi bilgiler sorgulanmalıdır.
                                      reaksiyonlar, arı sokmasından hemen sonra   sokmasına önceden tepki öyküsü olmayan   Daha önceki sokmaların ve/veya ciddi alerji
       ARI SOKMASINA BAĞLI CİDDİ      dakikalar içinde ortaya çıkmaktadır.  kişilerde görüldüğünün de bilinmesinde   ataklarının öyküsü de değerlendirilmelidir.
       ALERJİK REAKSİYON GELİŞTİĞİ    Her 4 kişiden üçünde arıya karşı alerjik   fayda vardır.
       NASIL ANLAŞILIR?               reaksiyon 20 dakika içinde gelişir. %90’ı                       Astım hastalığının olup olmaması çok
                                      ilk 40 dakikada gelişir. Bazen böcek   Sonuç olarak arı alerjisine karşı ciddi   önemlidir. Özellikle astım kontrolü kötü
       Arı sokmasına bağlı ciddi alerjik   sokmasından 5 saat sonra bile ciddi alerjik   reaksiyon riski olanlar:  olanlarda daha şiddetli alerjik şok için
       reaksiyonlar iki tiptir. Birinci tip sadece   reaksiyon gelişebilmektedir.  Aynı anda   •  Böcek sokmalarına ciddi reaksiyon   bir risk faktörüdür.  Astım dışında diğer
       ciltte görülen, ikinci tip ise nefes sıkışıklığı   birden fazla sokma varsa veya 2 aydan az   geçirenler veya neredeyse ölümcül   alerjik hastalıkların da gözden geçirilmesi
       tansiyonda düşme şeklinde görülen   bir süre gibi kısa bir süre içinde tekrarlanan   reaksiyon geçirenler,  gerekmektedir. Tüm ilaçlar, özellikle
   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57