Page 56 - LabMedya - 65
P. 56

56               TIBBİ CİHAZ KALİTE GÜVENCESİ                                                             w w w .labm edy a. c om







          Esra AKDAĞ TATLI
          Tıbbi Cihazlar Kalite Güvence Uzmanı






























       TIBBİ CİHAZLARDA İNSAN FAKTÖRLERİ

       KULLANILABİLİRLİK MÜHENDİSLİĞİ VE


       RİSK YÖNETİMİ İLE İLİŞKİSİ



       Esra AKDAĞ TATLI
       Tıbbi Cihazlar Kalite Güvence Uzmanı


       Bir tıbbi cihazın güvenliği ile ilgili hususlar,   davranışsal kriterlerin göz ardı edilmesiydi.   meydana gelen olumsuz olaylar, pazar   “Kullanılabilirlik” ifadesini yalnızca, tıbbi
       gerek mevzuat şartları; gerekse de   Bu da dikkatleri, tıbbi cihazın “kullanım   sonrası olaylarda, tıbbi cihazların kullanıcı   cihazın “kullanıcı arayüzünün güvenliği”
       beraberinde gelen ISO 13485 tıbbi cihazlar   hataları”ndan doğan risklere ve dolayısıyla   arayüzündeki tasarım sorunları ile ilgili   ile ilgli olmasından dolayı kullanır.
       kalite yönetim sistemi şartları gereği; “ISO   bu risklere sebebiyet veren; tıbbi cihazın   olabilecek rahatsız edici eğilimler göstermiş   “Kullanılabilirlik” terimi aynı zamanda
       14971 Tıbbi cihazlara risk yönetiminin   “kullanılabilirliği”ndeki yetersizliklere   ve ABD ve AB ülkelerindeki tıbbi cihaz   kullanıcı memnuniyeti ve doğrudan
       uygulanması” standardına uygun şekilde   yöneltti.             imalatçıları, hataları azaltmaya yönelik   güvenlikle ilgili olmayan dış görünüm
       belirlenir, analiz edilir, değerlendirilir,                    sistematik sürecin bir parçası olarak “İnsan   özellikleriyle de ilgili olabildiği için,
       uygulanabildiği ölçüde azaltma yöntemleri   KULLANILABILIRLIK   Faktörleri ve Kullanılabilirlik Mühendisliği”   standardda onun yerine “kullanım hatası”
       uygulanır ve satış öncesi ve satış sonrası   MÜHENDISLIĞI (KM) VE TIBBI   olarak adlandırılan bir yaklaşımı daha   kavramı kullanılır. Standardın inceleme
       bilgiler ışığında risk azaltma yöntemleri   CIHAZLAR IÇIN UYGULANMA   risk yönetimi süreçlerine dahil etmeye   amacında olduğu ve güvenlik riski doğuran
       uygulanarak ve/veya fayda/risk analizleri   SÜRECI             başlamışlardır. Önce ABD’deki Gıda ve   hata direkt olarak “insan hatası” veya
       yapılarak tıbbi cihazın güvenliğinin güvence                   İlaç Dairesi (FDA), pazarlama öncesi tıbbi   “kullanıcı hatası” şeklinde ifade edildiğinde
       altında tutulması amaçlanır. Ne var ki, tüm   “Kullanılabilirlik” terimi, bir insanın bir   cihaz inceleme sürecinin rutin bir parçası   tüm hatanın sorumlusunun kullanıcı
       bu risk yönetimi süreci içerisinde; tıbbi   sistem veya ürünle kolayca ve nispeten   olarak kullanılabilirlik mühendisliği (KM)   olduğu anlamı çıkar. Oysaki bu standardda
       cihazın satın alma, imalat, depolama ve   hatasız etkileşime girme yeteneğini   incelemelerini uygulamaya başlamış ve   üzerinde durulmak istenen, “kullanıcı
       sevkiyat gibi pazarlama öncesi süreçlerden   ifade eden çok boyutlu bir niteliktir ve   Haziran 2011’de “Tıbbi cihaz tasarımını   arayüzünün zayıf tasarımının doğrudan
       kaynaklanabilecek riskleri daha çok   otomotiv, havacılık ve telekomünikasyon   optimize etmek için insan faktörleri ve   sonucu olarak ve kullanım esnasında
       gözetilirken; ürün artık imalatçıdan   endüstrilerinde 60 yıldan fazla bir   kullanım mühendisliğinin uygulanması”   ortaya çıkan” hatalardır. Bu standarda
       çıkıp kullanıcı eline ulaştığında ortaya   süredir uygulanmakta olmasına rağmen,   başlığıyla bir kılavuz yayınlamıştır.   uygunluk, bir KM sürecinin yürütülmesinin
       çıkabilecek olan ve yalnızca tıbbi cihazın   tıp endüstrisindeki uygulaması ancak   Ardından, 2007 yılında Uluslararası   kanıtını gerektirir; bu durum da, üreticilerin,
       kullanımından gelebilecek riskler; risk   yakın zamanlara tekabül etmektedir.   Elektroteknik Komisyonu (IEC) tarafından   süreci oluşturan dokuz maddeye uygun
       analizi dokümanlarında görece daha az   Kullanılabilirliğin, özellikle tıbbi cihazların   yayınlanmış olan “IEC 62366 Tıbbi   olarak kullanılabilirlik mühendisliği
       yer teşkil ediyordu ya da tamamen gözden   genel etkinliği açısından sağlık hizmetleri   cihazlar – Kullanılabilirlik mühendisliğinin   çalışmalarını belgelemek zorunda kalacağı
       kaçırılabiliyordu. Bunun en temel sebebi   üzerinde büyük bir etkisi vardır. Basitçe   tıbbi cihazlara uygulanması” standardı   anlamına gelir. Bu basamaklar sırasıyla
       ise tıbbi cihaz ile ilgili riskler belirlenmeye   ifade etmek gerekirse, kullanılabilirlik   da FDA’nın kılavuzuyla daha iyi bir uyum   şöyledir:
       çalışılırken tekdüze bir laboratuvar   eksikse; kullanıcı görevlerinin   sağlayabilmek için 2015 yılında revizyona   1. Kullanım özelliklerinin hazırlanması
       ortamında, cihazın imalatçı tarafından   tamamlanması daha yavaş ve hataya daha   girmiş ve ile günümüzdeki halini almıştır.  2. Güvenlik ve muhtemel kullanım hataları
       amaçlanan kullanımı çerçevesinde ve   yatkın olabilir ve bu nedenle tedavinin                    ile ilgili kullanıcı arayüzü özelliklerinin
       tıpkı imalatçı tarafından önerildiği şekliyle   uygulanması zarar görür ve hasta güvenliği   Bir AB standardı olarak kabul edilen   tanımlanması
       kullanılacağının varsayılması; ancak   tehlikeye atılabilir. Nitekim son yirmi yılda   ve yürürlükteki tıbbi cihaz mevzuatıyla   3. Bilinen veya öngörülebilir tehlikelerin ve
       kullanıcı ile ilgili özellikle bilişsel ve                     uyumlaştırılmış olan EN 62366-1 standardı   tehlikeli durumların tanımlanması



             Labmarkershop.com                                  Türkiye’nin En Büyük ONLINE Laboratuvar Alışveriş Sitesi
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61