Page 44 - LabMedya - 33
P. 44

44 YORUM                                                                                                                       SAYI 33






                                                                  DOMUZ GRİBİ SALGINI VAR MI,



                                                                  ÖLÜMLER OLUYOR MU?




                                                                  Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta



          Bugünlerde grip aktivitesinde     hastalıktır ama ölümlere de sebep   yol açtıkları zatürrelerde (sekonder grip   değildir. Gribin ensefalit, miyokardit
          bir artış var, ölüm olayları      olabilir. Bu durumlarda sebep çoğu   pnömonisi) ise antibiyotik tedavi hayat   gibi ağır komplikasyonlarında da
          da bildiriliyor ama henüz bir     zaman hastalanan kişinin “bağışıklık   kurtarıcıdır.                benzer bir “genetik şanssızlık ihtimali”
          salgından söz etmek doğru değil.  sisteminin zayıflamış olması” mesela                                yüksek olmalı diye düşünüyorum.
                                            kanser, ağır KOAH, diyabet, siroz,   Domuz gribi ölümlerinin mutat
          İlk değerlendirmeler vakaların    immun yetmezlik gibi bir hastalığının   grip ölümlerinden farkları
          çoğundan adı halk arasında domuz   bulunması ya da kortizon veya    Domuz gribi genel manada mutat     Gelelim neticeye
          gribi virüsüne çıkan H1N1 virüslerinin   kemoterapi gibi “bağışıklığı baskılayan   virüslerden daha halim-selim olmakla   1. H1N1 virüsü çoğu zaman ağır
          mesul olduğunu gösteriyor.        bir tedavi” almasıdır. Burada esas   beraber öldürücü olabildiğini de   olmayan hatta bazen fark bile
                                            ölüm sebebi olarak gribi değil altta
                                                                              biliyoruz. Burada dikkati çeken özellik
          Medya âdet olduğu veçhile yangına   yatan hastalığı göstermek daha   ölenler arasında yaşlı ve altta yatan   edilemeyen bir grip tablosuna yol
          körükle gidiyor. Bir kişinin domuz gribi   doğrudur çünkü bu kişiler grip virüsü   kronik hastalığı olanlardan ziyade   açmakla beraber ölümlere de sebep
          şüphesiyle hastaneye başvurması   olmasa bile başka bir virüs, bakteri,   sağlıklı insanlar, gençler, gebe ve   olabilir.
          bile haber oluyor, manşetlere çıkıyor.   mantar veya parazit enfeksiyonu ile ya   obezlerin bulunmasıdır.  Şu günlerde de şüphesiz ki içlerinde
          Televizyonlarda acı ambulans      da organ yetersizliğinden hayatlarını   Domuz gribinin daha ağır seyretmesi   daha öncesinde sapasağlam olan
          sirenleri eşliğinde domuz gribi salgını   kaybedebileceklerdir.     ve ölümleri yol açmasının          insanların bulunduğu domuz gribi
          haberleri yapılıyor. Böyle olunca                                   sebepleri içinde de virüs yükünün   ölümleri gerçekleşmektedir ama bu
          2009’ da “domuz gribi milyonlarca   Teşhiste gecikme öldürebilir    temizlenmesinin gecikmesi, kemokin   vakaların sayısı beklendiği kadardır.
          insanı hasta edecek, öldürecek” diye   Grip ölümlerinin önemli sebeplerinden   aktivasyonu ile değerlendirilen immun
          korkutulan insanlar da haklı olarak   biri de “altta yatan kronik bir hastalığı”   disregülasyon, düşük IgG2 seviyeleri,   2. Medya, herhangi bir hastalığa
          paniğe kapılıyor. Kalpler çarpıyor,   olmayan sağlıklı insanlarda da   virüsün hemaglütininde D222G    bağlı ölümleri de “flaş haber”
          uykular kaçıyor, sinirler geriliyor. Peki,   görülebilen, gribe bağlı akciğer   mutasyonu gibi faktörler olabileceği   olarak verdiğinde o hastalığın salgın
          gerçekten korkmaya mahâl var mı,   komplikasyonlarıdır.             tespit edilmiştir. Gebelikle ortaya   yaptığı sanılabilir.
          domuz gribi gerçekten tehlikeli mi,   Zatürre ve solunum yetersizliği gibi   çıkan immünmodülasyonla ilgili olarak
          ölümlere yol açıyor mu, yoksa gereksiz   komplikasyonlar zamanında teşhis   IgG2 seviyelerinin azalması H1N1’   3. H1N1’ e bağlı ölümlere
          bir telaş bir panik mi var?       edilip gerekli tedaviler yapıldığında   in gebelerde yol açtığı ölümlerin bir   görünürde ciddi bir sağlık
                                            düzelebilir ama teşhisin gecikmesi   kısmını izah edebilir.          problemi olmayan kişilerde daha
          Domuz gribi virüsü gelmiş         veya doğru tedavinin yapılamaması                                    fazla rastlanması ölümlerde
          geçmiş en masum virüstür          ölümlere davetiye çıkarabilir. Griple   Genetik de çok önemli        “kişisel faktörlerin ve genetik
          Genel tabloya baktığımızda korkmak   ilgili zatürrelerin birincil grip zatürresi   Grip hastalığının ağır ve ölümcül   özelliklerin” önemli olduğunu
          için hiçbir sebep yok çünkü H1N1   ve ikincil grip zatürresi olmak üzere   seyretmesinde IFITM3 adı verilen genin   düşündürmektedir.
          virüsü insanlık tarihinin belki de   başlıca iki türü vardır. Doğrudan   özel bir varyasyonuna sahip olmak gibi
          gördüğü en halim selim en munis grip   grip virüslerinin sebep olduğu   genetik faktörlerin de etkisi olabilir. Bu   4. Allah hepimizi domuz gribinden
          virüsü. O tüm dünyanın korkutulduğu   zatürrelerin (primer grip pnömonisi)   gen, vücudu gribe karşı koruyucudur   de domuzluklardan da korusun.
          2009 salgınında ölenlerin sayısı her   önlenmesinde yüksek risk grubunda   ve ender bir versiyonu insanları gire
          seneki mutat salgınların onda biri   bulunan hastalarda ilk 48 saatte   karşı daha “dayanıksız” kılar.
          derecesinde kaldı ama şu da bir   başlanan oseltamivir, zanamivir   IFITM3 proteini yüksek miktarlarda
          gerçek ki evet H1N1 de ölümlere yol   veya peramivir gibi nöraminidaz   ise virüsün akciğerlere yayılması   Kaynaklar:
                                                                                                                1. https://www.cihan.com.tr/tr/domuz-gribi-
          açabilir. Domuz gribinin neden ölümcül   inhibitörlerinin faydası olabilir. Zatürree   mümkün olmazken bu proteinin eksik   pendik-1980980.htm
          olduğuna geçmeden önce gelin genel   ve solunum yetersizliğinin erken teşhisi   veya hatalı olması virüsün akciğerlerde   2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20136415
                                                                                                                3. http://cid.oxfordjournals.org/content/50/5/672
          olarak gribin neden ölümlere yol   gerekli yardımcı solunum ve destek   hızlı yayılmasına, zatürre ve solunum   4. http://jid.oxfordjournals.org/content/201/10/1517
          açtığına bakalım. Grip, sağlıklı insanlar   tedavilerinin başlanması bakımından   yetersizliğine ve ölüme yol açar. Buna   5. http://journals.plos.org/plosone/
          tarafından hemen daima herhangi bir   çok mühimdir ve bu sayede ölümler   göre domuz gribinden ölüm maalesef   article?id=10.1371/journal.pone.0022534
                                                                                                                6. http://www.nature.com/nature/journal/v484/n7395/
          tedaviye gerek kalmadan atlatılan bir   önlenebilir. Grip sonrası bakterilerin   “genetik şanssızlıktan” başka bir şey   full/nature10921.html










                                                                                                                                YENİ



                                                                                                      YENİ




              1-3 Haziran 2016
                                                                                              Destekleyenler  Ortaklar  Elmas sponsor:  Platin Sponsor:  Altın Sponsor:  Organizasyon
              İstanbul Kongre Merkezi, ICC
              Türkiye                                                www.cphi-istanbul.com

                                                                        BU FUAR 5174 SAYILI KANUN GEREĞİNCE TOBB (TÜRKİYE ODALAR VE BORSALAR BİRLİĞİ) DENETİMİNDE DÜZENLENMEKTEDİR.

           238x85mm.indd   1                                                                                                          13/01/16   11:49
   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49