Page 22 - LabMedya - 60

22 SAĞLIK www .labmedy a.c om

BEL

Doç. Dr. Suat BİLİCİ AĞRILARI
Acıbadem Atakent Hastanesi KBB Uzmanı

Dr. Melih NURHAN
Nöralterapi Uzmanı

Son zamanlarda yaygın olarak
gördüğümüz bel ağrıları, en önemli
iş gücü kayıpları arasında yer alıyor.
İnsanların %80-90’ı hayatı boyunca bir
veya birkaç kez bel ağrısı geçirmiştir.
Genel hastalıklar içinde bel ağrısından
şikâyet nispeti %4,5’tir.

İnsanlığın geçmişte yaşadığı daha
hareketli ve sportif hayat tarzını teknolojik
BU ilerlemeye paralel olarak terk etmesiyle
bel ağrılarında artma olmuştur. Bel
HASTALIKLAR ağrısına birçok hastalık sebep olduğu
halde, “bel ağrısı” denince insanların
aklına bel fıtığı gelmektedir. Bel fıtığı,
VERTİGOYU TETİKLİYOR bütün bel ağrılarının %34’ü teşkil
etmektedir. Bu nedenle bel ağrılı hastanın
MRI görüntüsünde fıtık olması, asıl
sebebin fıtık olduğunu göstermez.
DEPRESYONU, ANKSİYETESİ VE PANİK ATAĞI OLANLAR DİKKAT!
Bel ağrılarının tedavisindeki amaç,
bel ağrısını yapan asıl sebebin ortaya
çıkarılması ve buna yönelik tedavinin
En basit tanımıyla “hareket halüsinasyonu” HER 5 KIŞIDEN 1’INDE NEDEN DENGE KAYBININ YANI SIRA yapılmasıdır. Bel fıtığında kuvvet kaybı
olarak nitelendirilen vertigo, bir hareket ‘IÇ KULAK KRISTALLERININ BULANTI VE KUSMA VARSA cerrahi endikasyonu belirler, yine de
olmaksızın kişinin bir hareket varmış YERINDEN OYNAMASI’ buna rağmen 4 , 7 ve 10 yıllık takiplerde
hissine kapılması veya vücudun normal Genellikle kısa süreli de olsa hareket ameliyat endikasyonu olduğu halde
bir hareketine karşılık kişinin bu hareketi Hastaneye vertigo şikâyetiyle başvuran kabiliyetini azaltan vertigoya çoğunlukla herhangi bir nedenle ameliyat olmayan bel
oldukça abartılı olarak algılaması hastaların büyük bir çoğunluğunu halk denge kaybı, bulantı ve kusma da eşlik fıtıklı hastalar ile ameliyat olanlar arasında
demek. Baş dönmesi ifadesi tüm vertigo arasında iç kulak kristallerinin oynaması ediyor. Bunların yanı sıra kulak çınlaması, klinik istatistiksel fark bulunamamıştır.
durumlarını kapsamasına karşın, tüm baş olarak bilinen pozisyonel vertigo (BPPV) işitme kaybı, kulakta dolgunluk hissi, ateş, Bel ağrılı hastaların bir kısmı yapılan
dönmeleri vertigo olarak sınıflanamıyor. oluşturuyor. Genellikle kısa süren BBPV; görme bozukluğu, konuşma bozukluğu, tedaviye bağlı olmaksızın iyileşmekte, bir
Başlı başına bir hastalık değil vücudun kişiden kişiye farklılıklar göstermekle el ve bacaklarda güç kaybı ve hissizlik kısmı ise kronikleşmektedir. İşte uzun süre
denge sisteminin bozukluklarında ortaya birlikte yatağa uzanma, yatakta dönme, sıkıntı yaşayan hastalar kronik grupta olan
çıkan bir semptom olan vertigoya yol açan yataktan kalkma, öne doğru eğilme ve de görülebilecek belirtiler arasında yer hastalardır.
pek çok neden olduğunu belirtirken, bazı yukarı bakma gibi yer çekimine karşı alıyor. Bilinç kaybı gibi bir durumun Bel ağrılı hastalarda öncelikli tedavi
psikolojik rahatsızlıklar veya kişinin içinde yapılan baş hareketleri sonucu ortaya vertigoda görülmezken; ani gelişen bir konservatif tedavi olmalıdır. Bel ağrılı
bulunduğu çevresel şartlar sonucunda çıkıyor. Yaşla birlikte görülme sıklığı vertigo atağında eğer bulantı ve kusma hastalarda, hastalığı yaratan asıl
da ortaya çıkabiliyor. Özellikle depresyon, artan bu yakınmanın çözümü, iç kulakta da mevcutsa kişi panik sonucu tansiyon sebebi bulduktan sonra, fizik tedaviyle
anksiyete ve panik atak vertigo ataklarını yer değiştiren kristallerin (otokonia) yükselmesi ve aşırı terleme gibi başka beraber veya ayrı olarak Nöralterapi de
tetikleyebiliyorken; yoğun iş şartlarında çeşitli repozisyon manevraları yerlerine semptomlar da gösterebiliyor. uygulanabilir. Özellikle bu tedaviler fizik
çalışan ve kronik yorgunlukla stresten gönderilmesi. Böyle bir durumda tedaviyle iyileşmeyen hastalar için bir
muzdarip olanlarda vertigon kronik ve tedaviyi KBB uzmanları yapmalı ve baş TANIDA HASTANIN ÖYKÜSÜ tedavi seçeneğidir.
tekrarlayıcı hale gelebiliyor. Böyle bir dönmesini baskılayıcı herhangi bir ilacın ÖNEMLI
durumda stresin giderilmesine yönelik kullanılmasına gerek yoktur.
destek alınması gerekiyor. Dengesizlik ve baş dönmesi yakınması
KAFA IÇI BOZUKLUKLAR DA
VERTIGO NEDENI ile hastaneye başvuran hastaları
BAŞ AĞRISINDAN SONRA IKINCI genellikle acil servis ve birinci basamak
SIRADA YER ALIYOR Vertigoya neden olan santral nedenler uzman hekimler değerlendiriyor. Bu
BBPV gibi çevresel (periferik) ve sistemik değerlendirmede iyi bir öykü alınması
Yapılan araştırmalarla nüfusun yüzde 20 nedenlere göre daha seyrek. Fakat ve doğru bir klinik muayene hastanın
ila 30’unu etkilediği belirlenen vertigo, santral nedenlerin bazıları, özellikle yakınmasının gerçekten vertigo mu
baş ağrısından sonra hekime en çok kafa içi tümörleri, vasküler bozukluklar
başvurulan ikinci yakınma. Her 10 ve dejeneratif hastalıklar hayatı tehdit yoksa bir dengesizlik mi olduğunu
kişiden 4’ü hayatında en az bir kez baş edebiliyor. Hızlı gelişen vertigo vakalarının ortaya koymaya kritik önem taşıyor. Bu
dönmesi sorunu yaşıyor ve kulak burun çoğunlukla çevresel sorunlardan, yavaş tür şikâyetleri olan hastalara kolayca
boğaz kliniklerine yapılan başvuruların yavaş ortaya çıkanların ise santral uygulanabilen ‘yatak başı muayene
toplam yüzde 5’ini de doğrudan vertigo hastalıklardan kaynaklandığı düşünülüyor. testleri’ hastanın sorununu netleştirerek
oluşturuyor. Hareket kabiliyetini ve hayat Bu hastalıklarla ilgili araştırma ve gereksiz görüntüleme ve tetkiklerin önüne
kalitesini doğrudan etkileyen bu sorun değerlendirmenin ise başta nöroloji olmak geçiyor. Herhangi bir kafa içi tümörün
insan hayatının uzaması ile artık daha sık üzere geniş bir uzman grubunda yapılması atlanmaması için sistemik araştırma da
ortaya çıkıyor. gerekiyor. şart.