Page 61 - LabMedya - 59
P. 61
www
www .labmedy a.c om.labmedy a.c om YAŞAM 61 61
Prof. Dr. M. İhsan KARAMAN
Üroloji Uzmanı
ÇOCUKLARDA
ALT ISLATMA SORUNU
Gündüz saatlerinde idrarını kontrol ÖZELLİKLE arasında olduğu bilinirken, ülkemizde bu sağlayacaktır. Aynı çizelge gün içi idrar
etmeyi öğrenen ve alt bezinden kurtulan oranın %12,4 - %25,5 olduğu saptanmıştır. kaçırmalarda da işlenirse, hekimin
çocukların bir kısmı, gece uyku sırasında AİLELERİN, Yani ülkemizde bu durumun yaşanma oranı çocuğun ritmi hakkında fikir sahibi
idrar yapmaya devam ederler. Gece ETRAF DUYMASIN, dünya standartlarının maalesef üstündedir. olmasını sağlar.
yatak ıslatma, idrarını tutamayıp küçük
miktarda kaçırmanın ötesinde, idrarın KİMSE BİLMESİN Öncelikle tedavi planlanan bir çocukta, 3- Alarm Sistemleri
tümünü boşaltmak biçimindedir. Aile bu problemin gerçek nedeninin doğumsal İç çamaşırına ya da yatak çarşafı
büyükleri ertesi sabah iç çamaşırı, pijama DİYE SAKLADIĞI VE bir yapı bozukluğu olmadığından emin üzerine konan, ıslanmaya duyarlı bir
ve çarşaflarını, hatta şiltelerini ıslak İLERLEYEN olmak gerekir. Genellikle idrar tahlili ve parçası olan, idrar yapılmaya başladığı
bulurlar. İlkokul çağına kadar kısmen hoş ultrasonografik incelemeyle idrar iltihabı ve
görülebilen bu durum, yaş ilerledikçe YAŞLARDA böbrek-idrar torbası yapılarında anatomik an ses uyarısıyla çocuğu uyandıran bu
ailenin olduğu kadar çocuğun kendisi için bozukluk olmadığı tespit edildikten sonra sistemler; gece idrar kaçırmalarında
de önemli bir sorun halini alır. Bilimsel ÇOCUĞUN “Gece İdrar Kaçırma” sorunu tedavi başarıyla kullanılan tedavi
açıdan bakıldığı zaman; 7 yaşına gelmiş edilmeye çalışılır. Beraberinde gündüz yöntemlerinden biridir. İlk günlerde çok
çocukların %5 - %10’unda görülen bu RUHSAL kaçırma şikâyeti olan çocuklar ayrı yararlı gibi görünmese de, 6-8 haftalık
durum, erkek çocuklarda ise daha sık DÜNYASINDA değerlendirmeye tutulurlar. Genellikle tedaviyle sonuç alınabilmektedir.
görülmektedir. ailenin bu konuda şikâyete başladığı 5-6
ÖNEMLİ yaş döneminde, çocuk henüz durumunun 4- İlaç Tedavileri
ALT ISLATMANIN OLASI bir sorun olduğunun farkında değildir. Gece boyunca böbreklerin idrar
NEDENLERI TRAVMALAR oluşturma hızını azaltacak ilaçlar
YARATAN CİDDİ BİR Bu sebeple, doktorun bu konuda hem kullanılmaktadır. Ana maddesi
• Aile fertlerinde daha önce benzer çocuğu bilinçlendirmesi hem de ailenin desmopressin olan ve dilaltına konulup
duruma rastlanmış olması (genetik SORUN OLARAK konuya bakış açısını yönlendirmesi gerekir; hemen eriyen bir tablet şeklinde
eğilim) yani hem çocuğu hem de aileyi tedaviye kullanılan bu ilaç, gece boyunca
• İdrar torbasının yeterince büyümemiş KABUL EDİLEN hazırlaması gerekir. Doktor burada tedavi idrarın daha az salgılanmasını sağlar,
olması, (Bu çocukların gündüz hangi türde olursa olsun sonuca varmanın
saatlerinde de sık idrara çıktıkları İDRAR KAÇIRMA, uzun sürebileceğini, moral bozukluğuna yer mesanenin dolma zamanını uzatır.
görülür) BEŞ YAŞINDAN olmaması gerektiğini de vurgulamalıdır. Çocukların en az %70’inde iyi sonuç
• İdrar torbasında normalde olmaması verir.
gereken, istemsiz gelişen kasılmalar BÜYÜK ÇOCUKLARDA İDRAR KAÇIRMA
• Uykunun derin olması ve çocuğun SORUNUNU ÖNLEMENİN 4 YOLU Buradan anne ve babalara, ebeveynlere
mesanesinin dolması nedeniyle beyne ÇOCUKLARDA, şunu söylemek isterim, eğer çocuğunuz
giden habere rağmen uyanamaması İSTEMSİZ OLARAK, Tedavi için uygulanan yöntemler -erkek ya da kız olsun- 5 yaşını geçmesine
• Gelişmiş insanda gece-gündüz farkının 1- Alışkanlıkların Gözden Geçirilmesi rağmen geceleri yatağını ıslatmaya devam
algılanmasıyla oluşan ve otomatik olarak EN AZ ARDIŞIK ÜÇ Gece yatmadan önce sıvı alımının ediyorsa derhal bir üroloji uzmanına
gece böbreklerin idrar oluşturmasını azaltılması ve idrara çıkılması, ilk akla başvurmanız gerekmektedir. Çok büyük
azaltan “Vazopressin” isimli hormonun, AY SÜREYLE, gelen tavsiyedir. Ancak bunun dışında, tetkikler, çok eziyetli tahliller ve filmler
bu çocuklarda yeterince ve zamanında gündüz saatlerinde uzun süreler idrarını gerekmeyecektir. Kısa bir muayene ve basit
salgılanmaması GİYSİYE YA DA tutan çocukların bu alışkanlıklarından tetkiklerden sonra çocuğunuz tedavi altına
• Ailede, ölüm, ayrılık, geçimsizlik, hastalık YATAĞA, GECE VE/ vazgeçirilmesi de önemlidir. Ayrıca alınabilecektir.
okul başarısızlığı gibi olayların kaygı gündüz saatleri boyunca düzenli
yaratması VEYA GÜNDÜZ aralıklarla sıvı alınmalıdır.
• Yeni bir kardeşin doğması (Çocuğun Erken başvuru ve erken tedavi ile çocuğun
ilgiyi tekrar üzerinde toplayabilmek için İDRAR 2- Tuvalete Çıkma Çizelgesi ilerleyen hayatında bazı sosyal ve psikolojik
kardeşine özenerek altını ıslatmasına Küçük çocukları motive etmek ve sorunlara sahip olmasının da önüne
neden olabilir) KAÇIRILMASI alt ıslatma istatistiği elde etmek için geçilecektir. Böylece mutlu sabahlar, mutlu
OLARAK kullanılır. Bu çizelgede alt ıslatma çocuklar bizlerin olacak ama unutmamak
Çocuklarda gece yatak ıslatma ailelerin olmadığı günler çizelge üzerinde birer lazım özellikle ailelerin, etraf duymasın,
ve çocukların birlikte yaşadığı önemli bir TANIMLANMAKTADIR. sembolle (yıldız veya çiçek resmi gibi) kimse bilmesin diye sakladığı alt ıslatma
sağlık sorunudur. Bu vakaların çocukluk aile tarafından işaretlenir. Çocuğun rahatsızlığı çocuğun ruhsal dünyasında
çağında görülme sıklığı dünyada %5 -%22 bu günlerde ödüllendirilmesi fayda önemli travmalar yaratan ciddi bir sorundur.
