Page 20 - LabMedya - 48
P. 20

20                                                                                                                  www.labmedya.com


       BÖBREK TAŞI



       OLUŞUMUNDA ANTİBİYOTİKLER



                                                                                                        Ebrar PEKER
       Böbrek kanalları içerisinde bulunan   taş oluşumu arasında bir ilişkiyi ortaya   çalışan bir ürolog olan Dr. Gregory E.   Birleşik Krallık'tan bir çalışma ekibi, 1994
       mineral içerikli maddelerin çeşitli sebepler   koyamamıştır.        Tasian son 30 yılda böbrek taşlarının genel   ve 2015 yılları arasında Sağlık İyileştirme
       ile birleşerek büyümesi ve sertleşmesi                              prevelansının özellikle ergenlerde ve genç   Ağında pratisyen hekimler tarafından
       sonucunda böbrek taşlarının oluşumu   Son yapılan araştırmalar sonucunda   kadınlarda %70 oranında artış gösterdiğini   görülen 13 milyon yetişkin ve çocukları
       gözlenir. Bu taşların oluşumunda pek   ilk kez, böbrek taşı oluşumunun   söyledi. Ayrıca çocuklarda böbrek taşlarının   kapsayan elektronik sağlık kayıtlarını
       çok faktör etkili olmakla birlikte tam   antibiyotik kullanımı ile bağlantılı olduğu   daha önce nadir görüldüğünü de belitti.  inceledi. Ekip, 260.000 kontrol denek ile
       olarak hangi etken nedeniyle oluştuğu   düşünülmektedir. Pediatrik araştırmacılar,                    karşılaştırıldığında, yaklaşık 26.000 böbrek
       bilinmemektedir. Bilim insanları,   bazı oral antibiyotiklerle tedavi edilen   Bu konuyla ilgili ortak çalışma yürüten   taşı olan hasta için önceki antibiyotik
       antibiyotiklerin vücuttaki mikroorganizma   çocukların ve yetişkinlerin, böbrek   CHOP'da pediatrik bir nefrolog olan   maruziyetini analiz etti ve beş sınıf oral
       topluluğu olan insan mikrobiyomunun   taşı geliştirme riskinin daha yüksek   Dr. Michelle Denburg şunları ekledi:   antibiyotiğin böbrek taşı hastalığı tanısı
       bileşimini değiştirdiğini zaten biliyorlardı.   olduğunu tespit ettiler. En güçlü riskler   "Artışın nedenleri bilinmemektedir ancak   ile ilişkili olduğunu buldu. Bu beş sınıf
       Bağırsak ve idrar mikrobiyomundaki   ise genç yaşlarda ve en yakın zamanda   bulgularımız oral antibiyotiklerin özellikle   oral sülfat, sefalosporinler, florokinolonlar,
       bozukluklar, böbrek taşlarının oluşumu ile   antibiyotiklere maruz kalan hastalar   çocuklara yetişkinlerden daha yüksek   nitrofurantoin ve geniş spektrumlu
       ilişkilendirilmiştir. Ancak daha önce yapılmış   arasında ortaya çıkmıştır.  oranda antibiyotik reçete edilmesinde rol   penisilinlerdi. Yaş, cinsiyet, ırk, idrar yolu
       hiçbir çalışma, antibiyotik kullanımı ve   Philadelphia Çocuk Hastanesi'nde (CHOP)   oynadığını göstermektedir."  enfeksiyonu, diğer ilaçlar ve diğer tıbbi
                                                                                                             durumlar için ayarlamalar yapıldıktan
                                                                                                             sonra, sülfa ilaçları alan hastalarda böbrek
                                                                                                             taşı görülme ihtimali antibiyotiklere maruz
              LABORATUVARINIZIN                                                                              kalmayanlarda görülme ihtimaline göre
                                                                                                             iki kattan daha fazladır. Geniş spektrumlu
              PARÇASI OLMAK                                                                                  penisilinler için ise bu risk %27 daha
                                                                                                             yüksektir.
              İSTİYORUZ.
                                                                                                             Böbrek taşları için en güçlü risk çocuklarda
              Tüm proses ve analizlerinize çözüm                                                             ve ergenlerde görülmektedir. Artan yaş
              üretmek için yanınızdayız.                                                                     böbrek taşı için bir risk faktörü olduğundan,
                                                                                                             ergenlerin daha küçük çocuklara göre taş
                                                                                                             oluşturma olasılığı daha yüksektir.
              1800 °C’ye kadar fırınlar, 650 °C’ye
              kadar yüksek sıcaklık etüvleri, Kamara                                                         Tasian, diğer araştırmacıların ofis
              Fırınlar, Tüp Fırınlar, Split Fırınlar,                                                        ziyaretlerinde öngörülen antibiyotiklerin
              Rotary Fırınlar, Atmosfer Kontrollü                                                            yaklaşık yüzde 30'unun uygunsuz olduğunu
              Fırınlar ve fazlası...                                                                         ve çocukların diğer yaş gruplarına göre daha
                                                                                                             fazla antibiyotik aldıklarını, dolayısıyla yeni
                                                                                                             bulguların, klinisyenlerin doğru antibiyotik
                                                                                                             reçeteleme konusunda daha dikkatli
                                                                                                             olmaları gerektiğini ortaya koyduğuna
                                                                                                             dikkat çekti. Bulgular, antibiyotik reçete
                                                                                                             uygulamalarının değiştirilebilen bir risk
                                                                                                             faktörü olduğunu gösteriyor. Reçetelemede
                                                                                                             yapılan değişiklikler sayesinde çocuklarda
                                                                                                             mevcut böbrek taşı salgını azaltılabilir.
                                                                                                             CHOP'da bulaşıcı bir hastalık uzmanı
                                                                                                             olan Dr. Jeffrey Gerber antibiyotik idaresi
                                                                                                             programlarına öncülük etmekte. Bu
                                                                                                             yaklaşım, sağlık hizmeti sağlayıcılarına,
                                                                                                             her hastanın spesifik enfeksiyonları için en
                                                                                                             uygun antibiyotiğin reçetelendirilmesine
                                                                                                             rehberlik eden, bireysel sonuçları
                                                                                                             iyileştirmeyi ve genel antibiyotik direncini
                                                                                                             azaltmayı hedefleyen bir yaklaşımdır.
                                                                                                             Tasian ve meslektaşları, CHOP'da tek
                                                                                                             merkezli bir çalışmada böbrek taşı olan
                                                                                                             çocuk ve ergenlerin mikrobiyomlarını
                                                                                                             araştırmaya devam etmektedir. Amaçları,
                                                                                                             mikrobiyom kompozisyonundaki
                                                                                                             varyasyonların böbrek taşlarının gelişimini
                                                                                                             nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamak
                                                                                                             için bu araştırmayı daha geniş, popülasyon
                                                                                                             temelli çalışmalara genişletmeye devam
                                                                                                             etmektedir.

                                                                                                             Kaynaklar
                                                                                                             Gregory E. Tasian, Thomas Jemielita, David S.
               1600 °C TÜP FIRIN           1600 °C KAMARA FIRIN                650 °C ETÜV                   Goldfarb, Lawrence Copelovitch, Jeffrey S. Gerber,
                                                                                                             Qufei Wu, Michelle R. Denburg. Oral Antibiotics May
                                                                                                             Raise Risk Of Kidney Stones,
                                                                                                             https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/
                                                                                                             news/75652/oral-antibiotics-kidney-stones/ (Erişim
                                                                                                             tarihi: 20.06.2018)
                                       Ergazi Mahallesi 1695. Cadde, 1819. Sokak No:5 Batıkent 06370 Ankara  Treatment and Prevention of Kidney Stones: An
                                       t:+90 312 257 13 31  f: +90 312 257 13 35                             Update, http://www.nutribee.org/wp-content/
                                       www.prothermfurnaces.com  mail@prothermfurnaces.com
                                                                                                             uploads/2014/12/Kohlstadt-Kidney-Stone-
                                                                                                             Publication-American-Family-Practitioner-for-
                                                                                                             Linkedin.pdf (Erişim tarihi: 23.06.2018)
   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25