Page 52 - LabMedya - 87

www.terralab.com.tr
O
O
bize ulaşın.
Daha fazla bilgi için
Ölçümü
Karakterizasyonu
Sorpsiyon Analizi
Termoelektrik Malzeme
Isıl İletkenlik
Gravimetrik
Analiz
Analiz
Dilatometri
Termomekanik
Dinamik Termal
K
CY
MY
CM
Y
M
C
Analiz
Kalorimetri
Termal Analiz
Eşzamanlı
52 SAĞLIK CMY Diferansiyel Taramalı Termogravimetrik -273 Cʻden 2800 C’e
REFLÜNÜN
SIK GÖRÜLEN
8 BELİRTİSİNE
DİKKAT!

Prof. Dr. Benan KASAPOĞLU
Memorial Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Diferansiyel Taramalı Termogravimetrik Eşzamanlı

Kalorimetri Analiz Termal Analiz

C
Gastroözofagiyel reflü yani halk arasındaki adıyla reflü yara varlığını tespit edebilmek için endoskopi çok önemlidir. Bunun bu yaşam tarzı değişikliklerine rağmen hastanın şikayetleri M
hastalığı mide içeriğinin yukarıya, yemek borusuna doğru yanı sıra hasta 50 yaşını geçmiş ve yeni başlayan bir yutma güçlüğü geçmiyor ise mutlaka ilaç tedavisine başlanmalıdır. Bu
geri kaçması olarak biliniyor. Hastalar genel olarak durum- yaşıyorsa, ağızdan ya da makattan kanama, büyük abdestte gizli kan noktada hekim tarafından proton pompa inhibitörü denilen Y
larını ‘’yediklerim ağzıma geliyor’’ cümlesiyle özetliyor. An- Reflü, mide testinde pozitiflik, tedavi edilemeyen demir eksikliği anemisi, devam eden ilaçlar ya da antiasit şuruplar reçete edilebilir. CM
cak kişi tanı konmuş reflüsü olmamasına rağmen, yemeği içeriğinin yemek sürekli kusmalar, ani gelişen kilo kaybı ya da iştahsızlıkla karşı karşıya ise
fazla kaçırdığı için de benzer şikayetlerle karşılaşabiliyor. endoskopik değerlendirmenin mutlaka yapılması gerekir. Ayrıca birinci ILAÇ TEDAVISI YETERSIZ KALDIĞINDA ENDOSKOPIK MY
İşte bu nedenle uzmanlar reflüyü fizyolojik ve patolojik borusuna derece akrabalarda yemek borusu ya da mide kanseri öyküsü varlığında VE CERRAHI YÖNTEMLERE BAŞVURULABILIR
olarak ikiye ayırıyor. Fizyolojik reflü yaşam tarzı değişik- kaçmasıyla da mutlaka endoskopi önerilir. CY
likleri ile ortadan kalkabiliyorken, patolojik reflü ise uzun Medikal tedaviye de yanıt vermeyen hastalarda ise sonraki CMY
vadede Barrett Özofagusu’yla birlikte adenokanser riskine ortaya çıkar. Reflü tanısında kullanılan bir diğer yöntem de Ph Metre’dir. Yemek boru- aşamaları düşünmek gerekir. Bunlardan biri endosko-
yol açabileceğinden tedavi edilmesi büyük önem taşıyor. suna asit kaçışı olup olmadığı hastanın burnundan yerleştirilen çok ince pik, diğeri ise cerrahi yöntemlerdir. Cerrahi yöntemler K
Belirtileri bir hortumla değerlendirilir. 24 saat süren izlem sırasında, söz konusu (ameliyat) sadece yemek borusu ile kapakçık arasındaki
REFLÜ SADECE YEDIKLERINIZIN arasında yanma, hortum ve bağlı olduğu makine yardımıyla yemek borusundaki asit sevi- gevşeklik çok ilerlemiş hastalarda düşünülür. Kapakçık Dinamik Termal Dilatometri Termomekanik
AĞZINIZA GELMESI ILE GÖRÜLMEZ yesi ölçülerek geriye doğru kaçış olup olmadığı net şekilde ortaya konur. gevşekliği çok ilerlememiş ve o bölgede herhangi bir Analiz Analiz
öksürük ve Ancak eğer reflüye ait cerrahi bir müdahale planlanıyor ya da hekim uzun fıtık kesesi oluşmamış hastalar içinse günümüzde en
Reflüyle ilgili son dönem çalışmalar gelişmiş ve gelişmekte ses kısıklığı yer süreli reflüsü olan hastada komplikasyon gelişmiş olması endişesi taşıyor çok başvurulan yöntemlerin başında endoskopik reflü
olan ülkelerde hastalığın görülme sıklığının her geçen gün ise endoskopi ve PH Metre birlikte de kullanılabilir. tedavisi gelir.
arttığını ortaya koydu. Yani bir başka deyişle reflü şüphe- alır. Tedavi için
siyle sağlık kurumlarına başvuranların sayısı önceki yıllara yaşam tarzı STRETTA ILE RADYOFREKANS DALGALARI
oranla arttı. Hemen her yaşta rastlanabilen reflünün en KULLANILARAK, AMELIYATSIZ TEDAVI MÜMKÜN
sık görülen belirtileri ise şöyle sıralanabilir; değişiklikleri,
diyet ve ilaç Stretta adı verilen ve son dönemde oldukça popüler hale
Ê Ağrılı yutma ve yutma güçlüğü gelen radyofrekans ablasyon yönteminde, ağızdan giri-
Ê Besinlerin ağza gelmesi tedavisi önerilir. len bir kateter yardımıyla bölgede radyofrekans dalgaları
Ê Boğazda takılma hissi İlaçlara yanıt kullanılarak sıkılaşma sağlanır, mide asidinin geriye kaçışı
Ê Yemek borusunda yanma engellenir. Daha çok mide kapakçığı açıklığı 3 cm’in altında
Ê Kronikleşmiş öksürük vermeyen olan genç hastalara uygulanabilmektedir. Ortalama yarım
Ê Ses kısıklığı durumlarda saat süren bu ameliyatsız yöntem sayesinde hasta aynı
Ê Hırıltılı solunum gün taburcu olabilir. Özellikle yaşam tarzı değişikliği, diyet
Ê Bulantı ve kusma Stretta gibi ve ilaç tedavisiyle iyileşemeyen genç hastaları reflünün
ameliyatsız uzun vadeli risklerinden korumak için endoskopik tedaviler
Kişinin yaşam kalitesini bozan ve özellikle yemek sonrası mutlaka düşünülmelidir.
baş gösteren bu belirtiler bazen uykudan uyandıracak yöntemler tercih
kadar ağır seyredebilir; dahası sırtta, boyunda, çenede, edilebilir. STRETTA KIMLERE UYGULANMAZ? Gravimetrik Isıl İletkenlik Termoelektrik Malzeme
kollarda ve göğüste ağrıya neden olabildiği gibi kalp krizi
belirtileri ile de karıştırılabilmektedir. SALÇALI VE YAĞLI YEMEKLER ILE ÇIKOLATA Endoskopik olarak gerçekleşen radyofrekans ablasyon Sorpsiyon Analizi Ölçümü Karakterizasyonu
TÜKETIMI ŞIKAYETLERI ARTIRABILIR yönteminde kullanılan akım karaciğer kistleri ve kalp ritim
TANI IÇIN HER ZAMAN ENDOSKOPI ŞART DEĞIL bozuklukları gibi hastalıkların tedavisinde yıllardır güvenle
Reflü tanısı alan hastanın tedavisinde ilk aşama yaşam tarzı değişiklikleri kullanılıyor olmasına rağmen şu kişilere uygulanmaz:
Reflünün tanısı çoğunlukla klinik olarak konur. Hasta ref- ve diyettir. Fazla kilolularda kilo verme, yatak başının yükseltilmesi, gece
lüye ait şikayetlerinden bahsettiğinde hekimin yönelttiği yatmadan 2 saat önce yeme içmenin kesilmesi ilgili şikayetleri azaltacaktır. Ê 3 cm’den büyük mide fıtığı olanlar
sorular eşliğinde reflü tanısına ulaşılır. Bazen de tedaviden Özellikle çikolata, salça, yağlı ve baharatlı yiyecekler, kafeinli ve asitli Ê Yemek borusunda ileri derecede hasar ya da Daha fazla bilgi için
tanıya gidilir. İlaç reçete edilen hastanın şikayetleri geriler içecekler, çiğ sebze-meyveler ile sigara ve alkol mide asidini artırdıkları hücresel değişimi bulunanlar
ise kontrol muayenesinde reflü tanısı konulur. Yani en- için uzak durulmalıdır. Eğer beslenmede bunlara yer verilecek ise gece Ê Akalazya hastaları bize ulaşın.
doskopi her zaman, her hasta için gerekli değildir. Ancak reflüsünden korunabilmek adına akşam saatlerinde ve birlikte tüketme- Ê 18 yaşından küçükler O O
uzun süreli reflüsü olanlarda hastalığın derecesini, yemek meye özen gösterilmelidir. Ayrıca reflüsü olan hasta sıkı kemer ve korse de Ê Hamileler -273 Cʻden 2800 C’e
borusundaki tahribatı ya da kalıcı değişiklikleri, ülser ve kullanmamalıdır çünkü karın içi basınç artar ise reflü kötüleşir. Ancak tüm www.terralab.com.tr