Page 22 - LabMedya - 78
P. 22
22 SAĞLIK
MYASTENIA GRAVIS
TEDAVİSİNDE ETKİN SONUÇLAR
Dr. Yüksel DEDE
Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi
Nöroloji Uzmanı
Otoimmün bir hastalık olan Myasthenia gravis (MG), sinir sonrasında ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılıyor ve kan Ê MG hastalarının başka hastalıklar için kullanmaları
hücreleri ile kaslar arasındaki iletişimi sağlayan sinyalleri tahlilleri ve elektromiyografi (EMG) gibi tanıyı destekleyecek gereken bazı ilaçlar hastalıklarının alevlenmesi-
algılayan bölgelere vücudun kendi bağışıklık sisteminin Toplumda çok testlerle teşhis konuyor. ne sebep olabilir. Bu nedenle herhangi bir ilacı
savaş açması sonucu ortaya çıkıyor. Sinir uyarılarının kullanmadan önce mutlaka hekimlerine konu
kaslara doğru iletilmemesi kas güçsüzlüğü ile sonuçlanı- bilinmeyen Bugün gelinen noktada, miyasteninin tedavisi var ve çoğu hakkında bilgi vermeleri ve bu konuyu danışmaları
yor Hastanın yaşam kalitesi üzerinde önemli etkileri olan bir sorun olan vakada etkin sonuçlar sağlanabiliyor. Tedavi ile genellikle gerekmektedir.
bu sorun günümüzde yeni tanı ve tedavi yöntemleriyle belirtiler kontrol altına alınması ve kas gücünün artmasıyla
kontrol altına alınıp yönetilebiliyor. Myastenia birlikte yaşam kalitesinin iyileştirilmesi hedefleniyor. MG Ê Fizyoterapi, konuşma terapisi ve solunum
gravis aslında tedavisinde öncelikle daha önce sözü edilen sinir ve kas egzersizleri gibi destek tedaviler, kasların güç-
MG'nin nöromiyelitis optika, otoimmün tiroid hastalığı, arasındaki sinyal aksamasını gidermeye yönelik tedaviler lenmesine, hareketliliğin artmasına ve iletişim
sistemik lupus eritematozus (SLE) ve romatoid artrit gibi ciddi bir kas uygulanmaktadır. Bunun yanı sıra vücudun kendi kas sinir becerilerinin iyileşmesine katkıda bulunur.
bazı diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili olabileceği bilini- güçsüzlüğü kavşağına karşı ortaya çıkan immün yanıtı baskılamak için
yor. Ayrıca yeni anne olmuş kadınlarda doğum sonrası bağışıklık sistemini yatıştırmaya yönelik bağışıklık sistemini Ê Miyastenili kişiler, enerjilerini daha iyi yönetmek
dönemin hastalık açısından riskli dönem olduğu yapılan hastalığı. baskılayıcı tedaviler uygulanmaktadır. Tedavi yaklaşımları için düzenli olarak dinlenme ve uyku alışkan-
bazı çalışmalarda gösterilmiştir. Toplumda hastanın belirtileri, hastalığın şiddeti, yaygınlığı gibi faktörler lıklarına dikkat etmelidirler. Fiziksel aktiviteleri
planlamak, aşırı yorucu aktivitelerden kaçınmak
ağızdan, bazen damar yoluyla bazen de timektomi gibi cer-
KAS ZAYIFLIĞI VE YORGUNLUĞA DIKKAT! görülme sıklığı göz önünde bulundurularak hastaya özgü seçilir ve bazen ve ihtiyaç duyulduğunda dinlenmek semptom-
nispeten nadir rahi prosedürlerin uygulanması gerekebilir. ların yönetimine yardımcı olacaktır. Aşırı stres,
Myastenia gravise bağlı kas zayıflığı aktiviteye bağlı ola- semptomların şiddetlenmesine neden olabilir, bu
rak kötüleşirken dinlendikten sonra düzeliyor. Bununla olmakla birlikte HASTALIĞIN KONTROLÜNDE yüzden stresi azaltmaya yönelik çalışmalar faydalı
birlikte hem kas zayıflığının şiddeti hem de etkilendiği yıllık insidansı DÜZENLI TAKIPLER ÇOK ÖNEMLI! olacaktır. (Meditasyon, nefes egzersizleri gibi)
kaslar kişiden kişiye değişebiliyor. Hastalığın semptomla-
rının yaygın farklı hastalıklarla benzerlik göstermesinden milyonda 7 Myastenia gravis kronik bir durum ve tedavi sürecinin genel- Ê MG durumunda enfeksiyonlara karşı daha duyarlı
dolayı teşhisinde zaman kaybedilebiliyor. Myasthenia ila 23 yeni likle yaşam boyu devam ettiğini hatırlatmak lazım. Bununla hale gelinebileceği için ikincil enfeksiyonlardan
gravisin belirtileri, kas güçsüzlüğü ve yorgunluktur. Göz birlikte, modern tedavi yöntemleri ve ilaçlar sayesinde çoğu korunmak önem arz eder. El hijyenine dikkat et-
kasları, yüz ve çiğneme kasları, boyun, kol ve bacak vaka arasında kişinin semptomları kontrol altına alınabilir ve kişi aktif bir mek, aşı takvimini takip edip, güncel aşıları olmak
kasları hatta solunum kasları dahi etkilenebilir. Genellikle gerçekleşiyor. yaşam sürdürebilir. Bu aşamada düzenli tıbbi takip, belirtilerin ve hasta insanlarla teması sınırlamak enfeksiyon
göz kapağı düşüklüğü, çift görme, konuşma zorluğu, yönetimi ve kişiye özgü tedavi planının iyileştirilmesi için riskini azaltacaktır.
yutma güçlüğü, solunum zorluğu ve genel kas güçsüz- Bu durum önem arz etmektedir.
lüğü gibi belirtilerle kendini gösterir. Özellikle de gün Ê Sıcak hava koşulları miyasteni hastalarını etkile-
içinde değişen bir yorgunluk söz konusudur; hastalar daha çok genç HASTALAR BUNLARA DIKKAT ETMELI! yebilir, aşırı sıcaklar semptomların şiddetlenme-
sabahları kendilerini daha iyi hissederken, akşama doğru kadınlar ve sine neden olabilir. Bu nedenle, ortam sıcaklığını
gittikçe artan kas güçsüzlüğünden yakınırlar. Kaslar Bazı önlemler alarak semptomların şiddetini azaltarak ve uygun bir seviyede tutmak, aşırı sıcak ortamlarda
kullanıldıkça bulgular daha da belirginleşir, dinlendikçe ileri yaştaki kontrol altına alarak yaşam kalitesini artırmanın mümkün bulunmaktan kaçınmak önemlidir.
de kas gücü yerine gelir. erkekleri olabileceğini hatırlatmak lazım. Hastaların dikkat etmesi Sağlıklı ve dengeli bir beslenme planı izlemek,
gereken hususları ise şöyle sıralayabiliriz:
ÇOĞU VAKADA TEDAVIDE ETKIN etkiliyor. Ê yeterli miktarda su içmek genel sağlığı destek-
SONUÇLAR ALINABILIYOR! Ê Miyasteni teşhisi almışsanız, düzenli tıbbi takip leyeceği için faydalı olacaktır.
önemlidir. Hekiminiz semptomların seyrini izleyebilir,
MG’nin teşhisi alanında uzman hekimlerin hastayı de- ilaçlarınızı ayarlayabilir ve gerektiğinde tedavi planını
ğerlendirmesi ile konuyor. Öncelikle uygun belirtileri yeniden düzenleyebilir. Myastenia tedavisinde ilaçların
olan hastadan ayrıntılı bir tıbbi öykü almak gerekiyor, düzenli kullanımı önem arz etmektedir.