Page 22 - LabMedya - 78
P. 22

22               SAĞLIK


































           MYASTENIA GRAVIS


           TEDAVİSİNDE ETKİN SONUÇLAR




         Dr. Yüksel DEDE
         Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi
         Nöroloji Uzmanı






       Otoimmün bir hastalık olan Myasthenia gravis (MG), sinir     sonrasında ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılıyor ve kan     Ê  MG hastalarının başka hastalıklar için kullanmaları
       hücreleri ile kaslar arasındaki iletişimi sağlayan sinyalleri   tahlilleri ve elektromiyografi (EMG) gibi tanıyı destekleyecek   gereken bazı ilaçlar hastalıklarının alevlenmesi-
       algılayan bölgelere vücudun kendi bağışıklık sisteminin   Toplumda çok   testlerle teşhis konuyor.   ne sebep olabilir. Bu nedenle herhangi bir ilacı
       savaş açması sonucu ortaya çıkıyor. Sinir uyarılarının                                             kullanmadan önce mutlaka hekimlerine konu
       kaslara doğru iletilmemesi kas güçsüzlüğü ile sonuçlanı-  bilinmeyen   Bugün gelinen noktada, miyasteninin tedavisi var ve çoğu   hakkında bilgi vermeleri ve bu konuyu danışmaları
       yor Hastanın yaşam kalitesi üzerinde önemli etkileri olan   bir sorun olan   vakada etkin sonuçlar sağlanabiliyor. Tedavi ile genellikle   gerekmektedir.
       bu sorun günümüzde yeni tanı ve tedavi yöntemleriyle         belirtiler kontrol altına alınması ve kas gücünün artmasıyla
       kontrol altına alınıp yönetilebiliyor.   Myastenia           birlikte yaşam kalitesinin iyileştirilmesi hedefleniyor. MG     Ê  Fizyoterapi,  konuşma  terapisi  ve  solunum
                                           gravis aslında           tedavisinde öncelikle daha önce sözü edilen sinir ve kas   egzersizleri gibi destek tedaviler, kasların güç-
       MG'nin nöromiyelitis optika, otoimmün tiroid hastalığı,      arasındaki sinyal aksamasını gidermeye yönelik tedaviler   lenmesine, hareketliliğin artmasına ve iletişim
       sistemik lupus eritematozus (SLE) ve romatoid artrit gibi   ciddi bir kas   uygulanmaktadır. Bunun yanı sıra vücudun kendi kas sinir   becerilerinin iyileşmesine katkıda bulunur.
       bazı diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili olabileceği bilini-  güçsüzlüğü   kavşağına karşı ortaya çıkan immün yanıtı baskılamak için
       yor. Ayrıca yeni anne olmuş kadınlarda doğum sonrası         bağışıklık sistemini yatıştırmaya yönelik bağışıklık sistemini     Ê  Miyastenili kişiler, enerjilerini daha iyi yönetmek
       dönemin hastalık açısından riskli dönem olduğu yapılan   hastalığı.   baskılayıcı tedaviler uygulanmaktadır. Tedavi yaklaşımları   için düzenli olarak dinlenme ve uyku alışkan-
       bazı çalışmalarda gösterilmiştir.   Toplumda                 hastanın belirtileri, hastalığın şiddeti, yaygınlığı gibi faktörler   lıklarına dikkat etmelidirler. Fiziksel aktiviteleri
                                                                                                          planlamak, aşırı yorucu aktivitelerden kaçınmak
                                                                    ağızdan, bazen damar yoluyla bazen de timektomi gibi cer-
       KAS ZAYIFLIĞI VE YORGUNLUĞA DIKKAT!  görülme sıklığı         göz önünde bulundurularak hastaya özgü seçilir ve bazen   ve ihtiyaç duyulduğunda dinlenmek semptom-
                                           nispeten nadir           rahi prosedürlerin uygulanması gerekebilir.  ların yönetimine yardımcı olacaktır. Aşırı stres,
       Myastenia gravise bağlı kas zayıflığı aktiviteye bağlı ola-                                        semptomların şiddetlenmesine neden olabilir, bu
       rak kötüleşirken dinlendikten sonra düzeliyor. Bununla   olmakla birlikte   HASTALIĞIN KONTROLÜNDE       yüzden stresi azaltmaya yönelik çalışmalar faydalı
       birlikte hem kas zayıflığının şiddeti hem de etkilendiği   yıllık insidansı   DÜZENLI TAKIPLER ÇOK ÖNEMLI!  olacaktır. (Meditasyon, nefes egzersizleri gibi)
       kaslar kişiden kişiye değişebiliyor. Hastalığın semptomla-
       rının yaygın farklı hastalıklarla benzerlik göstermesinden   milyonda 7   Myastenia gravis kronik bir durum ve tedavi sürecinin genel-    Ê  MG durumunda enfeksiyonlara karşı daha duyarlı
       dolayı teşhisinde zaman kaybedilebiliyor. Myasthenia   ila 23 yeni   likle yaşam boyu devam ettiğini hatırlatmak lazım. Bununla   hale gelinebileceği için ikincil enfeksiyonlardan
       gravisin belirtileri, kas güçsüzlüğü ve yorgunluktur.  Göz   birlikte, modern tedavi yöntemleri ve ilaçlar sayesinde çoğu   korunmak önem arz eder. El hijyenine dikkat et-
       kasları, yüz ve çiğneme kasları, boyun, kol ve bacak   vaka arasında   kişinin semptomları kontrol altına alınabilir ve kişi aktif bir   mek, aşı takvimini takip edip, güncel aşıları olmak
       kasları hatta solunum kasları dahi etkilenebilir. Genellikle   gerçekleşiyor.   yaşam sürdürebilir. Bu aşamada düzenli tıbbi takip, belirtilerin   ve hasta insanlarla teması sınırlamak enfeksiyon
       göz kapağı düşüklüğü, çift görme, konuşma zorluğu,           yönetimi ve kişiye özgü tedavi planının iyileştirilmesi için   riskini azaltacaktır.
       yutma güçlüğü, solunum zorluğu ve genel kas güçsüz-  Bu durum   önem arz etmektedir.
       lüğü gibi belirtilerle kendini gösterir. Özellikle de gün                                         Ê  Sıcak hava koşulları miyasteni hastalarını etkile-
       içinde değişen bir yorgunluk söz konusudur; hastalar   daha çok genç   HASTALAR BUNLARA DIKKAT ETMELI!  yebilir, aşırı sıcaklar semptomların şiddetlenme-
       sabahları kendilerini daha iyi hissederken, akşama doğru   kadınlar ve                             sine neden olabilir. Bu nedenle, ortam sıcaklığını
       gittikçe artan kas güçsüzlüğünden yakınırlar. Kaslar         Bazı önlemler alarak semptomların şiddetini azaltarak ve   uygun bir seviyede tutmak, aşırı sıcak ortamlarda
       kullanıldıkça bulgular daha da belirginleşir, dinlendikçe   ileri yaştaki   kontrol altına alarak yaşam kalitesini artırmanın mümkün   bulunmaktan kaçınmak önemlidir.
       de kas gücü yerine gelir.           erkekleri                olabileceğini hatırlatmak lazım. Hastaların dikkat etmesi   Sağlıklı ve dengeli bir beslenme planı izlemek,
                                                                    gereken hususları ise şöyle sıralayabiliriz:
       ÇOĞU VAKADA TEDAVIDE ETKIN          etkiliyor.                                                    Ê  yeterli miktarda su içmek genel sağlığı destek-
       SONUÇLAR ALINABILIYOR!                                          Ê  Miyasteni teşhisi almışsanız, düzenli tıbbi takip   leyeceği için faydalı olacaktır.
                                                                       önemlidir. Hekiminiz semptomların seyrini izleyebilir,
       MG’nin teşhisi alanında uzman hekimlerin hastayı de-            ilaçlarınızı ayarlayabilir ve gerektiğinde tedavi planını
       ğerlendirmesi ile konuyor. Öncelikle uygun belirtileri          yeniden düzenleyebilir. Myastenia tedavisinde ilaçların
       olan hastadan ayrıntılı bir tıbbi öykü almak gerekiyor,         düzenli kullanımı önem arz etmektedir.
   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27