Page 11 - LabMedya - 61
P. 11

www .labmedy a.c om                                                                                 GENETİK              11






       GENÇ MEME


       KANSERİNDE GENETİK

       TESTİN ÖNEMİ




       Prof. Dr. Serdar TURHAL
       Anadolu Sağlık Merkezi Medikal Onkoloji Uzmanı




       Meme kanseri, kadınlarda görülen   değerlendirmeleri yaparken hastanın   geliştirme ihtimallerini hesaplamak ve   PMS2, PTEN, TP53, CHEK2, ATM, BRCA
       kanserler arasında ilk sırada yer alan alıyor.   kendisinin kanser öyküsü kadar ailevi   koruyucu cerrahi ameliyatlar için plan   (PALB2). Ancak yalnızca bu genlerle kısıtlı
       Meme kanserinde genetik testler son   kanser öyküsü de büyük önem taşımaktadır   yapmak mümkün. Yalnızca genç yaşta   olmayan bir tetkiktir. Bu tetkik sonuçları
       derece önemli ve özellikle genç hastalarda   ve bu değerlendirmeyi yapacak uzmanlık   kanser görülmesi değil, birden fazla kanser   genel olarak hangi kanserin hangi sıklıkla
       kanser tanısı konar konulmaz gerekli   alanındaki doktor sayısı ABD’de dahi az   hastalığı olan bireyler, hem meme hem   ortaya çıkabileceği, hangi yaş aralığında
       tetkikin ihtiyaca göre yapılması gerekiyor.   olduğu için bu tetkikler çok yaygınlaşmamış   yumurtalık kanseri olan bireyler, yakın   riskin en yüksek olduğu gibi bilgiler
                                      durumda. Amerika Birleşik Devletleri’nde   akrabalarda genç yaşlarda aynı kanser   vermekte. Buna yönelik olarak da koruyucu
       Bu tetkiklerin sonucunda hastaların hem   dahi pek çok kadının doktorları bu konuyu   türünün ortaya çıktığı bireyler, ailenin birkaç   cerrahi ameliyatlar ve takip tetkikleri
       meme hem yumurtalıkla ilgili sonradan   gündeme getirmediği için genetik tetkik   neslinde kanser görülen bireyler, nadir   konusunda kararlar verilebilmektedir.
       kanser geliştirme ihtimallerini hesaplamak   yaptırmadığı bilinmektedir. Eskiden meme   görülen tümörler geç yaşta görülmüş olsa   Meme alınması bu risk değerlerinin hasta
       ve koruyucu cerrahi ameliyatlar için   kanseri hastalarında yalnızca BRCA genine   da yine de bu tetkikler için uygun olup   ve hekim tarafından beraber gözden
       plan yapmak mümkün olabiliyor. Ayrıca   bakılırken; şimdi daha geniş bir panele   olmadığı kararını vermek de göz önünde   geçirilmesiyle karar verilebilecek bir
       bu tetkikin sonuçları hastanın yakın   bakılması, 20’den fazla gen üzerinden   bulundurulması gereken bireysel özellikler   durumdur. Matematiksel bir formül değildir.
       akrabalarındaki kanser riskini öngörmek   hastanın tekrar kanser geliştirmeye   olarak öne çıkmaktadır.  Bireyselleştirilmiş bir karar olmalıdır.
       için de yol gösterici bir role sahiptir.  olan yatkınlığının gözden geçirilmesi
                                      önerilmektedir.                 Meme kanserlerinin yüzde 5 ile 10
       Bu tetkikin sonucunda gelen bilgilerin                         arasındaki kısmın kalıtsal nedenlere
       hastayla uzman kişiler tarafından   Genetik testler ile hastaların hem meme   bağlıdır. Bakılan genlerin kısa isimleri
       değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu   hem yumurtalıkla ilgili sonradan kanser   APC, EPCAM, MLH1, MSH2, MSH6,
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16