Page 45 - LabMedya - 56
P. 45

www .labmedy a.c om                                                                               BESLENME               45





























                  ŞIKÂYETLERINIZIN NEDENI ÇÖLYAK


                                       HASTALIĞI OLABILIR!



                                                     Osman EREN / Gıda Yüksek Mühendisi

       Gluten Enteropatisi bir diğer ismiyle Çölyak;   vermektir. Bu gende ki bir mutasyon, kişinin   beslenmeye çekmiştir. Ayrıca Ortadoğu,   iyi sindirildiğine dair çalışmalar mevcuttur
       genetik temelli, gluten tarafından tetiklenen   kendi dokusunu düşman olarak görür ve   Kuzey Afrika, Hindistan’ın kuzey batı   ancak immünolojik yanıt oluşturduğuna
       kişinin kendi bağışıklık sistemi üzerinden   antikorlarca saldırıya uğrar. Belirttiğimiz   kesimlerinde ise Çölyak oranları daha   dair bulgulara da ulaşılmıştır. Kısaca
       zarar veren bir hastalıktır. Antikorlar   gibi genetik olarak doğrudan geçebileceği   yüksek seyretmektedir. Ülkemizde bu oran   sonuçlar çelişkilidir. Çelişkinin sebebi
       tarafından yapılan saldırılar nedeniyle ince   gibi çevresel faktörlercede mutasyon   yaklaşık olarak % 1-1,5 arasında iken   çalışılan ilkel buğday türlerinin farklı
       bağırsakta hasar oluşturan bu hastalık   tetiklenebilir. HLA genlerinin bozuk olması   yaşla beraber Çölyak tanısının artması   olmasıdır, tabii çalışmaya konu kişilerin de
       kısaca, bir oto-immün sistem hastalığıdır.  Çölyak için zaruri olsa da tek başına yeterli   da bir diğer ilginç sonuçtur. The new   farklı olması doğal olarak farklı sonuçlar
                                      değildir. Şu ana kadar Çölyak oluşum   england journal of medicine’da yayınlanan   oluşmasına neden olmaktadır. Çünkü her
       Bu hastalığı “Gluten” ismi verilen, özellikle   riskini arttıran en az 39 HLA- olmayan gen   makaleye göre diyetin batılılaşması hem   bireyin verdiği immün yanıt değişmektedir.
       buğdayda bulunan (diğer tahıl ürünlerinde   tespit edilmiştir. Bu genlerin büyük kısmı   Çölyak’ı hem farkındalığı arttırıyor.  Az veya çok siyezin de mutlaka oto-immün
       de benzeri bulunur) kompleks bir protein   da inflamasyon ve oto-immün yanıtlarla              yanıtlar oluşturduğu aşikârdır. Bu sebeple
       tetikler. Buğday temel olarak 3 kısımdan   bağlantılı genlerdir ama bu mekanizma tam   Peki, Çölyak’a günümüzün modern   Çölyak rahatsızlığı olanlar kesin olarak
       oluşur: Kepek (Kabuk) kısmı, Endosperm   olarak aydınlanmış da değildir.   buğdayı mı yol açmaktadır? Bilim kanıt   gluten vb. fraksiyonlarını içeren tahıllardan
       kısmı ve Embriyo (Öz-Ruşeym) kısmı.                            ister. Varsayımlar, bir hipotez oluştururken   uzak durmalılar.
       (Buğday Embriyosu bazı marketler de   Yapılan serolojik çalışmalar Çölyak   bir çeşit ön kabuldür; fakat kesin kanıt
       satılır, özellikle cilt güzelliği için kullanılır.)   vakalarının sadece %21’inin (Avrupa   olmadan insanlara korku pompalamak   Buğday ile ilgili bir diğer sorun da onun
       Endosperm kısmı buğdayın %80-85’ini   için) klinik olarak tanımlanabildiğini   doğru değildir. Arkeolojik kazılar sonucu 28   fitik asit içeriğidir. Günümüzde sindirim
       oluşturur, nişasta yönünden zengindir   göstermektedir. Ayrıca kadınlar da   ve 42 kromozomlu tetraploid ve hekzaploid   problemlerine de yol açan fitik asitin
       ve günümüzde en çok tüketilen beyaz   erkeklere nazaran 1,5-2 kat daha   genomlu (günümüzün modern makarnalık   günümüz buğdayında yüksek düzeyde
       ekmeğin yapıldığı ana kısımdır. Gluten   fazla Çölyak görülürken Tip-1 diyabet,   ve ekmeklik buğdayları) buğdayların   olduğu ve bu nedenle proteinlerin
       ise Endosperm kısımda bulunan ve tüm   hashimoto tiroidit’i gibi oto-immün   günümüzden yaklaşık 9500 yıl önce   sindiriminde problemlere yol açtığı ifade
       buğday proteinlerinin yaklaşık %75-80’ini   rahatsızlığı olanların bu hastalığa daha fazla   Şanlıurfa ilimizde yer alan Karacadağ   edilmektedir. Öncelikle bu doğru bir
       oluşturan kompleks bir proteindir.  yakalanma eğiliminde olduğu belirlenmiştir.   bölgesinde yetiştirildiği belirlenmiştir.   söylem; ama eksik. Çünkü fitik asit siyez
                                      En önemli faktörün genetik yatkınlık   Dolayısıyla bu buğdayların doğrudan   buğdayında da bulunmakta ve türlere
       Gluten, iki protein grubundan oluşur:   olduğunu bir kez daha belirtelim.   Çölyak’a yol açtığını söylemek, mevcut   göre bu oran değişmektedir. Ayrıca
       gliadinler ve gluteninler. Gliadinlerin de                     kanıtlara göre doğru değildir. Esas sebep   bazı siyez türlerinde bulunan fitik asit
       kendi içinde α, β, γ ve ω gibi alt gruplara   Daha önceleri sadece çocuklarda   olarak kabul edilen gliadin (özellikle   miktarı günümüzün modern buğdayından
       ayrılır. Yapılan çalışmalar neticesinde   görüldüğü ileri sürülen Çölyak, hayatın   α-gliadinler) içeriği buğday türlerine göre   daha yüksektir. Bir diğer ifade ile siyez
       Çölyak hastalarında gliadin isimli   herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir.   değişmektedir. Günümüzün makarnalık   buğdayında fitik asit miktarı günümüz
       proteinlerin, gluteninlerden daha toksik   Belirtileri arasında kronik ishal, gaz-  buğdayı olan 28 kromozomlu bazı   buğdayına göre daha düşük değildir.
       olduğu belirlenmiştir. En toksik olan ise de   şişkinlik, gelişme geriliği, yorgunluk,   buğdaylarda en önemli CD-immünojenik
       α-gliadinlerdir. “Madem gluten zararlıdır o   yetersiz sindirim, yüksek aminotransferaz   sekans olan 33-mer peptidinin olmadığı   Beslenme aslında “kişisel” bir konu.
       halde gluten oluşumunu sağlayan genler   seviyeleri, kemik yoğunluğunda azalma;   bildirilmiştir. Yani sorun günümüzün modern   Ortalama, sağlıklı bir beslenme rejimi
       susturulabilir” gibi bir sonuç akıllara   hatta nörolojik etkiler bile görülebilir. Bu   buğdayından ziyade bazı türlerde bulunan   olmasına karşın kesinlikle herkese uyan
       gelebilir; fakat gluten “gereksiz” bir protein   hastalık kronik ve ömür boyu devam eden,   33-mer peptididir.   bir formül yok; olması da imkânsız. Fakat
       değildir. Ekmek yapımında çok önemli   mutlak suretle gluten gibi ürünlerden                   günümüzde maalesef yüksek düzeyde
       olduğu gibi daha da önemlisi tohumun   kaçınmayı gerektiren bir hastalıktır. En etkili   Eski atalık buğdaylar da gluten proteinleri   bilgi kirliliği mevcut. Konu ile eğitimi olan,
       çimlenmesini sağlayan azot ve karbon   tedavi kesin olarak gluten gibi proteinleri   olan gliadin/glutenin oranının 2:1 olduğu   olmayan herkes bir şeyler söylemekte; ama
       kaynağıdır.                    içeren tahıllardan ve iz miktarda bile olsa   belirlenirken bu oran günümüzün modern   doğrusu tam olarak araştırılmamaktadır.
                                      gluten içeren ürünlerden uzak durmaktır;   buğdayında neredeyse eşittir (0,8:1).   Oldukça yüksek popülarite getiren bu
       Çölyak; sadece glutenle değil, arpa,   üstelik çok sıkı bir şekilde.   Çölyak’ın bu farktan kaynaklandığı ve   alan, bazılarına adeta birer rant kapısı
       çavdar gibi tahıl ürünlerinin içindeki gluten                  günümüz buğdayının sorumlu olduğu   olmuş; hatta söylemler halk sağlığını
       benzeri proteinlerle de tetiklenebilir. Tek   Dünya geneli ortalama Çölyak   söylense de ifade ettiğimiz gibi bunun   tehdit edecek boyutlara varmıştır. Abartılı,
       faktör sadece genler olmayıp çevresel   hastalığı %0,6-1 arasında görülmekte   kesin olduğunu belirtmek doğru   popülist ve altı boş iddialara prim vermeyin.
       etmenler de bu hastalığın oluşumunda rol   iken, bölgeden bölgeye bu oranlar   değildir. Zira elimizdeki kanıtlar bunu   Bilim bu konuda şüphesiz en doğru yolu
       alırlar. Çölyak HLA genleri denen (Human   değişebilmektedir. Bütün kıtalar da   doğrulamamaktadır.   gösterecektir.
       leukocyte antigen- İnsan lökosit antijenleri)   görülmekle beraber Japonya, Güney Doğu
       genlerin bozukluğundan kaynaklanır ki;   Asya, Doğu Çin gibi halen geleneksel   Hem in vitro hem de doğrudan hastalar   Bilimle kalın! Sağlıklı günler.
       bu antijenlerin temel görevi bir bileşenin   beslenmenin ağır bastığı toplumlar da bu   üzerinde, siyez buğdayının daha az ve
       dost mu, düşman mı olduğuna karar   oranların daha düşük olması dikkatleri   farklı yapıda gluten içeriği nedeniyle daha
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50