Page 6 - LABMEDYA 62
P. 6

6               YAŞAM                                                                                    w w w .labm edy a. c om




                                      AKRABA EVLİLİKLERİ


                                      KAS HASTALIKLARINA


                                      ZEMİN HAZIRLIYOR
       Prof. Dr. Haluk Aydın TOPALOĞLU
       Çocuk Nörolojisi Uzmanı

                                      az veya fazla olması doğacak çocukta kas   (BMD)’nin, Duchenne Musküler Distrofisine   Musküler Atrofi (SMA) ise ülkemizde her
                                      hastalıklarının görülüp görülmeyeceğine   benzer belirtiler gösterse de semptomları   6 bin yeni doğanın birinde görülen önemli
                                      dair bize ipuçları verir. Ancak kas   daha hafiftir. Bu hastaların başlangıç   bir sorun. SMA’lı yeni doğan bebeklerin bir
                                      distrofilerinin çoğunda belirtiler, çocuklukta   yaşı da daha geçtir. Hastalığın ergenlik   kısmı ilk bir yıl içinde yaşamını kaybeder.
                                      ya da gençlik yıllarında ortaya çıkmaya   döneminde ya da daha ileri yaşlarda ortaya   Bir kısmı ise ilerleyen yıllarda yürüyebilir
                                      başlar. Çocuğun hareketleri yavaştır,   çıkar.                  bile ama yürüyüşünde bir problem vardır,
                                      hareketsizdir ve sık sık da düşür. Bununla                      güçsüzdür. Belli bir zaman sonra solunum
                                      birlikte beslenme sorunlarıyla birlikte   YETIŞKINLIK DÖNEMININ EN SIK
                                      solunum veya yutma sıkıntıları da gözlenir.  GÖRÜLÜN KAS HASTALIĞI  sorunları yaşanabilir, solunum cihazına
                                                                                                      ihtiyaç olabilir. Erken dönemde tanınan
                                      ERKEK ÇOCUKLARDA                Miyotonik Musküler Distrofi; hem erkek   bebek ve çocuklarda daha etkin olmakla
                                      DAHA SIK GÖRÜLÜYOR              hem de kadınlarda ortaya çıkabilen bir   birlikte nusinersen etken maddeli ekson
                                                                                   sorundur. Bu hastalar   düzelten ilaç SGK geri ödeme kapsamında
                                                                                   kaslarını kastıktan   seçilmiş hastalarda yararlı olabilir. Gen
                                                                                   sonra gevşetmekte   tedavisi ise yeni bir tedavi yöntemi olarak
                                                                                   güçlük çekerler (örneğin   gelecektir.
                                                                                   el sıkıştıktan sonra
                                                                                   ellerini gevşetmek   TANIDA HASTA HIKÂYESI ÖNEMLI
                                                                                   gibi). Hem erkekleri
                                                                                   hem de kadınları   Nöromusküler hastalıklarda belirli bir tanı
                                                                                   etkileyebilir. Ancak   algoritması bulunmuyor. Ayrıntılı öykü ve
                                                                                   ebeveynden çocuğa   fizik muayene ile tanıya yaklaşılır ancak
                                                                                   aktarılması durumunda
                                                                                   hastalığın başlangıç   gerçek tanıya ulaştıran çok sayıda ve uygun
                                                                                   yaşının giderek    gen testi vardır. Burada en önemli husus
       ‘Kas distrofisi’ olarak tanımlanın kas                                      düştüğü gözleniyor.   akraba evliliğinin varlığı ve ailede başka
                                                                                                      bireylerin benzer hastalığının bulunmasının
       hastalıkları genetik geçişli hastalıklar   Bazen kız çocuklarının da taşıyıcı olabiliyor   Hastalığın kendi içerisinde iki farklı tipi
       olmakla birlikte belirtileri fark yaşlarda   ancak dünyada da ülkemizde de yaklaşık   vardır. Ağır tipte olanda solunum yetmezliği   sorgulanmasına dayanır. Erken ve doğru
       ortaya çıkabiliyor. Hastalıkların yarattığı   her 3 bin 500-4 bin erkek çocuğundan   yaşanabiliyor. Hafif tipinde günlük yaşantı   tanı bizi tedavi olanaklarının araştırılmasına
                                      1’inde görülebilen Duchenne Musküler
       şikâyetleri kontrol altına alabilmek ve                        çok etkilenemez. Ancak hastalar genelde   yönlendirir. Hayat standardı, yaşam kalitesi,
       hastanın yaşam kalitesini artırabilmek   Distrofisi (DMD) çocuklarda ilerleyici kas   kendilerini yorgun hisseder. Kan şekeri   fizyoterapi, bazı ilaçlar ve sosyal çevre ile
                                      yıkımı ve zayıflığına neden olan genetik bir
       için erken tanı oldukça önemli. Doğumla   hastalıktır. Hastalığın ön belirtisi çocuğun   düşüklüğü ve katarakt da yaşanabilecek   aile yapısı önem kazanmaktadır. Sayısı az
                                                                      bazı sorunlar arasında yer alıyor.
       birlikte başlayan hastalıklarda seyir ömür   geç yürümesidir. Normalde çocuklar 13-14          olmakla birlikte bazı genetik hastalıklar
       boyu daha ağır olurken, 20’li yaşlardan   en fazla 16 aylıkken yürür ama bu çocuklar   MIYASTENI VE SMA  tedavi edilirler, erken tanı yapılırsa
       sonra başlaması durumunda daha hafif   daha geç yürür ve geç konuşurlar. Ancak                 aileye gelecek benzer hasta bebeklerin
       seyredebiliyor. Bu tür hastalarda yaşam   en bilindik ve çarpıcı belirtileri koşarken   Kabaca kas yorgunluğu olarak tanımlanan   doğmasının önüne geçilme imkânı doğar.
       süresinin, iyi bir tıbbi bakım ve hastanın   arkadaşlarından geri kalması ve merdiven   miyasteni genetik ve bağışıklık sisteminden   Buna genetik danışma denir. Ülkemizde
       genel sağlığının korunmasıyla geçmişe   çıkmada zorluktur.     olmak üzere iki nedenle ortaya çıkıyor.   konusunda deneyimli çok sayıda genetik
       oranla 15-20 yıl uzayabiliyor.                                 Bağışıklık sistemi kaynaklı hastalığın   uzmanı ve çocuk nöroloji hekimi var.
                                      BAZILARININ BELIRTILERI         romatizmal bir yapıya sahiptir ve kişi sabah   Geniş laboratuvar olanaklarıyla hızlı bir
       Çiftlerde akraba evliliği olması, ailede   ERGENLIKTE BAŞLIYOR  daha iyidir, ilerleyen saatlerde yorgunluk   tempoda sonuç verilir. Genetik danışma
       kas hastalığı öyküsünün bulunması,                             hissederler, bitkinleşirler. Bu gruptaki   tek yol gösterici programdır ve bundan
       gebelik sırasında bebeğin anne karnındaki   Erkek çocukları etkileyen bir başka kas   hastaların ilaç tedavisi mümkündür. Kas   yararlanmak için istekte bulunulması
       hareketlerinin azlığı ya da bebeğin suyunun   hastalığı olan Becker Musküler Distrofisi   kaybı ve zayıflığına sebep olan Spinal   yeterlidir.



                                     STERİL                                                        STERİL GÖZ


                                     ENJEKTABL DOLUM                                               DAMLASI DOLUM
                                                                                                   MAKİNELERİ
                                     MAKİNELERİ                                                    21 CFR PART 11


                                                                                                   COMPLIANCE
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11