Page 38 - LABMEDYA 62

38 SAĞLIK w w w .labm edy a. c om

DİYABET VE HİPOTİROİDİ

YÜZ FELCİNE NEDEN

OLABİLİR

Prof. Dr. Yaşar KÜTÜKÇÜ
Anadolu Sağlık Merkezi Nöroloji Bölümü Direktörü

Yüz felci, “fasiyal sinir” olarak adlandırılan viral enfeksiyonlara bağlı olarak ortaya sinirdeki etkilenmenin ağırlığını veya Örneğin hasta gözünü kapatırken ağız
yüz sinirinin değişik nedenlerle etkilenmesi çıkıyor. Travma ve kazalara bağlı sinirin etkilenme olup olmadığını objektif olarak kenarında çekilmenin ya da tam tersi
sonucunda gelişebiliyor. Bu sinir özellikle yaralanması, multipl skleroz (MS), damar gösteren EMG (Elektromiyografi) tetkikinin olması veya yemek yerken gözyaşının
konuşma, yemek yeme, su içme, gülme ve tıkanıklığı gibi özellikle beyin sapını yapılması gereklidir. Hatta hastalığın akması gibi.
mimik hareketlerin yapılmasını sağlayan etkileyen nörolojik hastalıklar; bu bölgenin takibinde ve sinirdeki düzelmenin
kasların çalışmasını sağlar. Aynı zamanda tümörleri, otoimmun hastalıklar (sarkoidoz, seviyesini saptamada aynı test çok değerli TEDAVIYE ERKEN BAŞLANMASI
gözyaşı bezi, bazı tükürük bezlerinin sistemik lupus gibi) Guillain-Barre bilgiler vermektedir. Başka bir nedenin BAŞARI ORANINI ARTTIRIYOR
çalışmasını ve dilin bir kısmının duyusunu sendromunun bazı tipleri, diyabet hastalığı olup olmadığını anlamak için muayene
sağlar. gibi rahatsızlıklar yüz felcine neden olabilir. eden doktorun değerlendirmesi sonucu Yüz felci tedavisinde en önemli unsur,
kan tetkikleri ile MRI veya tomografi gibi tedaviye mümkün olduğunca erken
Yüz felcinin gelişme riski hamile kadınlarda BIR KAŞI KALDIRAMAMA VE görüntüleme tetkikleriyle de incelemek dönemde başlanmasıdır. Medikal tedavide
özellikle erken lohusalık dönemde ve MIMIKLERDE BOZULMA YÜZ gerekebilir. erken dönemde başlanılan kortikosteroidler
üçüncü trimestirde normal popülasyona FELCININ BELIRTISI oldukça etkilidir. İlk 7 günde başlanan
göre 3 kat daha yüksektir. Bunun dışında YÜZ FELCININ YARISINDAN kortikosteroid tedavisinin etkili olduğunu
şeker hastalığı ve hipotiroidi hastalığı FAZLASI BIR AY IÇERISINDE
olanlarda da yüz felcinin gelişme riski diğer Yüzün bir tarafındaki kasların DÜZELIYOR gösteren çalışmalar olmasına karşın
insanlara göre daha fazladır. kuvvetsizliğine bağlı olarak o taraftaki özellikle ilk 3 günde tedavi başlanılan
kaşını kaldıramama, gözünü kapatamama, Akut olarak ortaya çıkan ve birkaç hastalarda sonuçlar daha yüz güldürücüdür.
Yüz felcinin periferik yüz felci ve santral yüz ağızda sağlam tarafa doğru kayma ve gün içinde tüm bulguları belirginleşen
felci olmak üzere 2 tipi vardır. Toplumda yüz asimetrik görünüm, ağız kenarında sarkma, genellikle yüzün tek tarafında etkilenmeye İlaç tedavisi ile birlikte gözü tam
felci denildiğinde kastedilen tipi periferik yüz ifadesinde ve mimik hareketlerde neden olan periferik yüz felcinin görülme kapanamayan hastalarda gözün korunması
yüz felcidir. Yüze gelen fasiyal sinirin beyin bozulma yüz felcinin belirtileri arasında sıklığının 100.000’de 20-30 civarındadır. çok önemlidir. Korneanın kuruması ve
sapı dediğimiz bölgede çekirdeği vardır. Bu sayılabilir. Ek olarak göz yaşında ve tükürük Klinik bulguları yüzün etkilenen tarafında özellikle gece uyurken göz kapağının açık
çekirdeğin üstündeki etkilenmelerde ortaya salınımında bozulmaya bağlı tek gözde kuvvetsizlik, gözyaşı ve tükürük bezi kalmasına bağlı oluşabilecek sorunlar
çıkan durum santral yüz felcidir, çekirdek ve ağızda kuruluk, bazı hastalarda tat etkilenmesi ve bazı hastalarda tat duyusu önem taşır. Gözün nemli kalmasını
ve yüze gelene kadar sinir trasesi boyunca duyusu bozukluğu ve nadiren seslerin aşırı bozukluğu şeklindedir. Genellikle viral sağlamak (yapay gözyaşı kullanmak), gece
olan etkilenmeler nedeniyle gelişen duyulması (hiperakuzi) ortaya çıkabilir. nedenlere bağlı özellikle de Herpes uykuda göz kapağının kapatılması vs gibi
durum ise periferik yüz felcidir. Bunların Belirtiler saatler içinde ortaya çıkabilir. Simpleks virüsüne bağlı olarak ortaya önlemleri almak çok önemlidir. Bunlara
hem nedenleri hem de klinik bulguları Başlangıçta özellikle kulak arkasına yayılan çıktığı kabul edilir. Ayrıca Epstein-Barr, ek olarak hastalara mimik hareketlerinin
oldukça farklıdır. Santral yüz felci daha çok ağrı şikayetleri olabilir. kabakulak, sitomegalovirüs, influenza ve tekrarlanması ve sinire yönelik elektrik
beyindeki damar tıkanıklıklarında, beyin HIV de Bell felcine neden olabilir. Hastalığın stimulasyonları önerilmektedir. Düzelme
kanamalarında, beyindeki enfeksiyon ve TANI KLINIK MUAYENE VE normal seyrine bakacak olursak yarısından saptanmayan ve takiplerde elektrofizyolojik
tümörlerde karşımıza çıkar. BULGULARA GÖRE KOYULMALI fazlasında ilk bir ay içinde düzelme olarak değişiklik olmayan ağır seyirli
olurken, düzelme bulguları 3 aydan fazla olgularda dekompresyon cerrahisi seçenek
ENFEKSIYON, TRAVMA VE Yüz felci tanısı klinik muayene ve bulgulara gecikirse sekeller kalabiliyor. Ancak bu oran olarak değerlendirilebilir. Ancak bunun
DIYABET YÜZ FELCINE NEDEN göre koyulur. Muayene bulguları çok tipiktir. hastaların yüzde 10-15’ini geçmiyor. Bunlar da etkileri hakkında değişik görüşler
OLABILIYOR Periferik yüz felcinde hastanın gözünü kuvvetsizliğin tam düzelmemesi, gözü tam bulunmakta ve kesin netlik kazanan bir
kapatamaması ve kaşını kaldıramaması kapatamama ya da ‘sinkinezi’ dediğimiz algoritması bulunmamaktadır. Yaklaşık
Periferik yüz felcinin genellikle nedeni santral yüz felcinden ayırt etmede çok bazı kasların aynı anda hareket etmesi veya olarak hastaların yüzde 90’ında tama yakın
ortaya konulmasa da bunların sıklıkla önemlidir. Klinik değerlendirme dışında sekresyonların olması şeklinde sekellerdir. düzelme görülmektedir.

Labmarkershop.com Türkiye’nin En Büyük ONLINE Laboratuvar Alışveriş Sitesi